కొంతమందికి, వ్యవసాయానికి ధర మద్దతు ఇస్తున్నప్పటి నుండి ఇది గొప్ప ఆలోచన: ఒక ప్రభుత్వం తన పౌరుల ఆరోగ్య సంరక్షణ ఎంపికలను, హిస్తుంది, ప్రతి ఖర్చును చెల్లించి అన్ని అంచనాలను తగ్గిస్తుంది. ఇతరులకు, ఇది వ్యక్తిగత మానవ స్వయంప్రతిపత్తిపై ఉల్లంఘన, ఆరోగ్యం గురించి ప్రైవేట్ నిర్ణయాలను పన్ను చెల్లింపుదారుల నిధులతో కూడిన బ్యూరోక్రసీకి బదిలీ చేయడం.
సింగిల్-పేయర్ హెల్త్‌కేర్
“ప్రభుత్వం నడిపే, ” “ఒకే చెల్లింపుదారు” కోసం ఒక సభ్యోక్తి అంటే మార్కెట్‌లోని ప్రతి వ్యక్తి తన సొంత ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం చెల్లించే బదులు, కేవలం ఒక చెల్లింపుదారుడు మాత్రమే ఉంటాడు. ఒక మోనోప్సోనీ. ప్రపంచంలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో, అటువంటి వ్యవస్థ చాలా కాలం నుండి స్థిరపడింది, వేరే మార్గం గురించి ఆలోచించడం కష్టం. ఇతరులలో, ముఖ్యంగా, యునైటెడ్ స్టేట్స్, ఈ అంశంపై ఇంకా చాలా చర్చలు ఉన్నాయి. ఒక ప్రాథమిక “ఆరోగ్య సంరక్షణ హక్కు” గురించి మాట్లాడటం చాలా సులభం, కాని ఒక వ్యక్తికి నిర్దిష్ట సమయం మరియు వనరులకు అర్హత ఇవ్వడం అంటే మరొకరిని మరొకరికి అప్పగించడం అని అర్ధం అయినప్పుడు సమస్య క్లిష్టంగా మారుతుంది.
ఒక పాత ఆలోచన
యుఎస్‌లో సింగిల్-పేయర్ సిస్టమ్ కోసం న్యాయవాది కొత్తది కాదు. 1945 చివరలో, రెండవ ప్రపంచ యుద్ధం ముగిసిన వెంటనే, ఇటీవల ప్రారంభించిన అధ్యక్షుడు హ్యారీ ట్రూమాన్ కాంగ్రెస్‌ను ఉద్దేశించి జాతీయ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ కోసం విజ్ఞప్తి చేశారు. అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ ఈ ఆలోచనను వ్యతిరేకించింది మరియు చివరికి అది క్షీణించింది.
పెరుగుతున్న దశలు దశాబ్దాలుగా కొనసాగాయి. మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ 1965 లో స్థాపించబడ్డాయి, ముఖ్యంగా జనాభాలోని కొన్ని సమూహాలకు - సీనియర్ సిటిజన్లు మరియు చిన్న పిల్లలు మరియు పేదలకు వరుసగా ఒకే-చెల్లింపు వ్యవస్థగా మారింది.
ఇటీవలి కాలంలో తిరిగి తీసుకురాబడింది
ఆధునిక కాలంలో, ప్రపంచంలోని అతిపెద్ద ఆర్థిక వ్యవస్థలో ఆరోగ్య సంరక్షణను జాతీయం చేయటానికి బలమైన ప్రయత్నం 1993 లో జరిగింది. ఆమె భర్త పరిపాలన నెలలు నిండినప్పుడు, అప్పటి ప్రథమ మహిళ హిల్లరీ క్లింటన్ ఆరోగ్య భద్రతా చట్టానికి నాయకత్వం వహించారు. అందువల్ల సాధారణంగా "హిల్లరీకేర్" అని పిలుస్తారు, ఈ బిల్లు పౌరులందరికీ ప్రభుత్వం ఆమోదించిన ఆరోగ్య పథకంలో నమోదు కావాలి మరియు ఆ ప్రణాళిక నుండి నిష్క్రమించకుండా వారిని నిషేధించింది.
హిల్లరీకేర్ నేషనల్ హెల్త్ బోర్డ్, ఏడుగురు సభ్యుల ప్యానెల్ను ఏర్పాటు చేయాలని పిలుపునిచ్చారు, దీని విధుల్లో “వైద్యపరంగా అవసరం లేదా సముచితం కాని వస్తువు లేదా సేవ” ఏమిటో నిర్ణయించడం ఉంటుంది. సిగరెట్ రోలింగ్ పేపర్‌లపై కొత్త పన్ను నుండి, కొన్ని.షధాలపై చెల్లింపు పరిమితుల వరకు ప్రతిదానికీ ప్రమాణాలను నిర్ణయించినందున ఈ బిల్లు ఒక బ్యూరోక్రాట్ కల. రాష్ట్రపతి సొంత పార్టీకి చెందిన ప్రముఖ సభ్యులు బిల్లు సాధ్యాసాధ్యాలను ప్రశ్నించడం ప్రారంభించినప్పుడు, మద్దతు బలహీనపడింది. ఈ బిల్లు 1994 మధ్యంతర కాంగ్రెస్ ఎన్నికలకు కొన్ని వారాల ముందు అధికారికంగా మరణించింది, ఇది హిల్లరీకేర్‌పై ప్రజాభిప్రాయ సేకరణగా భావించబడింది.
సింగిల్-పేయర్ ప్లాన్ యొక్క భావనను రక్షించడానికి తరచుగా ఉపయోగించే ఒక వాస్తవం ఏమిటంటే, అమెరికా తన స్థూల జాతీయోత్పత్తి (జిడిపి) ను ఇతర దేశాల కంటే ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం ఖర్చు చేస్తుంది.
మెక్సికో మరియు టర్కీ ఒక్కొక్కటి యునైటెడ్ స్టేట్స్ మాదిరిగానే జిడిపికి సంబంధించి ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం మూడింట ఒక వంతు మాత్రమే ఖర్చు చేస్తాయి. ఆర్గనైజేషన్ ఫర్ ఎకనామిక్ కోఆపరేషన్ అండ్ డెవలప్‌మెంట్‌లో భాగం కాని దేశాలలో, ఈ సంఖ్యలు మరింత తక్కువగా ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఈక్వటోరియల్ గినియా యునైటెడ్ స్టేట్స్ మాదిరిగా ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం దాని జిడిపిలో నాలుగింట ఒక వంతు కంటే తక్కువ ఖర్చు చేస్తుంది. కానీ ఈక్వటోరియల్ గినియా ఆరోగ్య సంరక్షణపై యుఎస్ కంటే 13.4% పొదుపులు దేశానికి 27 సంవత్సరాల తక్కువ ఆయుర్దాయం మరియు 12 శాతం శిశు మరణాల రేటును కలిగి ఉంది.
యుఎస్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను దేశం యొక్క “పీర్ గ్రూప్” - ఇతర అభివృద్ధి చెందిన దేశాలతో పోల్చడం చాలా బోధనాత్మకమైనది. ఉదాహరణకు, కెనడాకు ఆయుర్దాయం 81 సంవత్సరాలు కాగా, అమెరికా 79 సంవత్సరాలు. 1, 000 సజీవ జననాలకు కెనడా శిశు మరణాల రేటు ఐదు, యుఎస్‌లో ఆరు. ఇంకా కెనడా ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం తలసరి 2, 233 డాలర్లు తక్కువ ఖర్చు చేస్తుంది
సాంఘికీకరించడం నిజంగా మంచిదా?
సార్వత్రిక ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలకు ప్రసిద్ధి చెందిన రెండు దేశాలు కెనడా లేదా యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ పౌరులను అడగండి. చాలామంది కెనడియన్లు తమ “ఉచిత” ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ గురించి మాట్లాడటానికి ఇష్టపడతారు, ఉచిత భోజనం లేకపోతే, ఉచిత కోలనోస్కోపీ కూడా చేయలేరని మర్చిపోతారు. డాక్టర్ జీతాలు లేదా కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ పంపులు చౌకగా లేవు మరియు వాటి కోసం చెల్లించాల్సిన డబ్బు ఎక్కడి నుంచో రావాలి.
కెనడియన్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు సంవత్సరానికి తలసరి 6, 000 డాలర్లకు సిగ్గుపడతాయి, అగ్రస్థానంలో ఉన్న US తో పోలిస్తే 8, 233 డాలర్లు. కెనడాలో, దాదాపు, 000 6, 000 పన్నుల ద్వారా నిధులు సమకూరుతాయి. కార్పొరేట్ మరియు అమ్మకపు పన్నుల ద్వారా బ్యాంక్రోల్ చేయబడిన ఖర్చులలో ఎక్కువ భాగం ఆదాయపు పన్నుల నుండి సగం కంటే తక్కువ.
కెనడాలో తలసరి ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యయాల పెరుగుదల అమెరికాలో ఉన్న వారితో వేగవంతం అయ్యింది, 70 వ దశకం మధ్యకాలం నుండి మునుపటి ఖర్చులు దాదాపు మూడు రెట్లు పెరిగాయి, ఇది 39.7 బిలియన్ డాలర్ల నుండి 137.3 బిలియన్ డాలర్లకు చేరుకుంది. కెనడియన్ ప్రభుత్వం తన పౌరులలో చాలామంది సంరక్షణ కోసం చాలా కాలం వేచి ఉండాల్సిన అవసరం ఉందని అంగీకరించడమే కాక, ఈ సమస్యను పరిశీలించడానికి ఇటీవల అదనపు బిలియన్ డాలర్లు ఖర్చు చేశారు. ఈలోగా, నెలలు గడిచినప్పుడు చూడటం కెనడియన్ ఆరోగ్య సంరక్షణలో తప్పించలేని అంశం. మీకు కొత్త హిప్ లేదా మోకాలి కావాలంటే, మీ పాతదానితో కనీసం అరగంటైనా జీవించడానికి సిద్ధం చేయండి.
వేచి ఉన్న సమయాలు యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో సాంఘిక medicine షధం క్రింద జీవిత వాస్తవం. మీ ఆమోదించిన సేవ కోసం మీరు 4.5 నెలల కన్నా ఎక్కువ వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేదని UK యొక్క నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ పేర్కొంది, ఇంకా కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స కోసం రోగులు ఎనిమిది నెలల వరకు వేచి ఉండవచ్చని ఇటీవలి నివేదికలు చెబుతున్నాయి.
కెనడాలో వేచి ఉండే సమయాలు కూడా పెరుగుతున్నాయి మరియు 1993 నుండి 95% వరకు ఉన్నాయి, ఒక కొలత ప్రకారం. కుక్కల మానవుల కంటే వేగంగా నిపుణులను చూడగలిగే అసంబద్ధతను కనీసం ఒక కెనడియన్ వైద్యుడు ఎత్తి చూపారు. యుఎస్‌లో, ఇటువంటి నిరీక్షణ సమయాలు కూడా సమస్య కాదు.
బాటమ్ లైన్
హెల్త్‌కేర్ అనేది ఫర్నిచర్ లేదా ఎలక్ట్రానిక్స్ కంటే భిన్నమైన మార్కెట్ అని చాలా కాలం క్రితం కాదు: మీరు వెళ్ళినప్పుడు మీరు చెల్లించారు, సాధారణంగా జేబులో లేదు. అప్పుడు పెరుగుతున్న ఖర్చులు ఒకే చెల్లింపుదారుడి భావనకు దారితీశాయి. రోగి లేదా ప్రొవైడర్ కాకుండా వేరే పార్టీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్ణయాలు తీసుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ లావాదేవీలో ఎవరి ఆసక్తులు ముఖ్యమో వాటి దృష్టిని కోల్పోవడం సులభం. చికిత్సలు విషయంలో ప్రభుత్వాలు మరియు ప్రైవేట్ బీమా సంస్థలు తరచూ విరుద్ధమైన ఎజెండాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ అనారోగ్య వ్యక్తి ఎప్పుడూ చేయడు. అతను లేదా ఆమె కేవలం ఒక లక్ష్యం: కోలుకోవడం.
