పాలసీ వ్యవధిలో భీమా చెల్లించే నష్టాలకు మొత్తం పరిమితి మొత్తం పరిమితి. వార్షిక మొత్తం పరిమితి అంటే బీమా సంస్థ ఇచ్చిన ఒకే సంవత్సరంలో చెల్లించే మొత్తం.
మొత్తం పరిమితిని విచ్ఛిన్నం చేయడం
ఉదాహరణకు, మీ వార్షిక మొత్తం పరిమితి million 20 మిలియన్లు, మరియు పాలసీ వ్యవధిలో మీకు million 25 మిలియన్ల దావాలు ఉంటే, మీ భీమా సంస్థ million 20 మిలియన్ల పరిమితి వరకు మాత్రమే చెల్లిస్తుంది.
పరిమితుల రకాలు
పాలసీ వ్యవధిలో భీమా సంస్థలు వ్యక్తిగత క్లెయిమ్‌లపై మరియు క్లెయిమ్‌ల మొత్తంపై పరిమితులను నిర్దేశిస్తాయి. కొన్ని భీమా పాలసీలలో క్లెయిమ్ పరిమితులు మరియు మొత్తం పరిమితులు రెండూ ఉండవచ్చు.
ఉదాహరణకు, క్లెయిమ్ పరిమితికి $ 25, 000 తో పబ్లిక్ లయబిలిటీ పాలసీని పరిగణించండి, దీనికి మొత్తం limit 100, 000 పరిమితి కూడా ఉంది. బీమా చేసిన వ్యక్తి $ 50, 000 కోసం ఒకే దావా చేస్తే, భీమా సంస్థ మొత్తం క్లెయిమ్ పరిమితికి $ 25, 000 మాత్రమే చెల్లిస్తుంది, ఇది మొత్తం పరిమితి కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ. మొత్తం మొత్తం ఇప్పుడు, 000 75, 000 (paid 100, 000 పరిమితి paid 25, 000 చెల్లించిన దావా కంటే తక్కువ). అదే కాలంలో తదుపరి $ 50, 000 దావా మరొక $ 25, 000 చెల్లింపు మరియు మొత్తం పరిమితి $ 50, 000 కు దారితీస్తుంది. మొత్తం పరిమితిని చేరుకున్న తరువాత, పాలసీ వ్యవధిలో బీమా అదనపు క్లెయిమ్‌లను చెల్లించదు. చాలా పాలసీ కాలాలు ఒక సంవత్సరం పాటు నడుస్తాయి.
ఆరోగ్య సంరక్షణ మొత్తం పరిమితులు
అనేక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రణాళికలు మొత్తం పరిమితులను కలిగి ఉంటాయి. పై ఉదాహరణలో ఉన్నట్లుగా, ఈ ప్రణాళికలు తరచూ ప్రతి దావా చెల్లింపుపై పరిమితిని కలిగి ఉంటాయి మరియు వార్షిక దావాల చెల్లింపులకు పరిమితిని కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణగా, కుటుంబ దంత ప్రణాళిక ప్రతి కుటుంబం నింపడం, శుభ్రపరచడం లేదా కిరీటం కోసం నిర్ణీత మొత్తాన్ని చెల్లిస్తుంది. ఈ విధానం వారు చెల్లించే క్లెయిమ్‌ల యొక్క వార్షిక మొత్తం పరిమితిని కలిగి ఉంటుంది. కుటుంబం వార్షిక పరిమితిని మించి ఉంటే, తదుపరి పాలసీ పదం ప్రారంభమయ్యే వరకు వారు అదనపు క్లెయిమ్‌ల కోసం చెల్లింపును స్వీకరించరు.
మొత్తం పరిమితులకు వ్యతిరేకంగా రక్షించడం
అదనపు పరిమితి దాటితే మొత్తం పరిమితిని మించిన విపత్తు దావా ఆర్థిక ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది. అదనపు ఖర్చు కోసం, చాలా మంది బీమా సంస్థలు బేస్ ప్లాన్ యొక్క మొత్తం పరిమితికి మించి కవరేజీని అందించే అనుబంధ ప్రణాళికలను అందిస్తాయి. కొన్నింటికి నిర్దిష్ట పరిమితి ఉండవచ్చు లేదా పరిమితి ఉండదు.
స్వీయ-ఫండ్ ఉద్యోగి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రణాళికలు విపత్తు దావాల నుండి రక్షించడానికి స్టాప్-లాస్ భీమాను ఉపయోగిస్తాయి. స్వీయ-నిధుల ప్రణాళికలో, యజమాని తన ఉద్యోగులు సమర్పించిన దావాలను మొత్తం పరిమితి వరకు చెల్లిస్తాడు. ఉద్యోగులు మొత్తం పరిమితిని మించిన దావాలను చేస్తే, యజమాని, స్టాప్-లాస్ పాలసీ లేకపోయినా, జేబులో నుండి చెల్లించాల్సిన బాధ్యత ఉంటుంది. స్టాప్-లాస్ పాలసీ ప్రకారం, స్టాప్-లాస్ బీమా సంస్థ స్టాప్-లాస్ మినహాయింపు లేదా మొత్తం పరిమితిని మించిన మొత్తానికి యజమానిని తిరిగి చెల్లిస్తుంది.
