భీమా దావా నిర్వచనం

భీమా దావా అంటే ఏమిటి?

భీమా దావా అనేది పాలసీదారుడు భీమా సంస్థకు కవరేజ్ లేదా పరిహారం కోసం కవర్ చేసిన నష్టం లేదా పాలసీ ఈవెంట్ కోసం అధికారిక అభ్యర్థన. భీమా సంస్థ దావాను ధృవీకరిస్తుంది మరియు ఒకసారి ఆమోదించబడితే, బీమా చేసినవారికి లేదా బీమా చేసినవారి తరపున ఆమోదించబడిన ఆసక్తిగల పార్టీకి చెల్లింపును జారీ చేస్తుంది.

జీవిత బీమా పాలసీలపై మరణ ప్రయోజనాల నుండి సాధారణ మరియు సమగ్ర వైద్య పరీక్షల వరకు భీమా వాదనలు ఉంటాయి. అనేక సందర్భాల్లో, భీమా చేసిన వ్యక్తి తరపున మూడవ పక్షాలు దావాలను దాఖలు చేస్తాయి, కాని సాధారణంగా, పాలసీలో జాబితా చేయబడిన వ్యక్తి (లు) మాత్రమే చెల్లింపులను క్లెయిమ్ చేయడానికి అర్హులు.

భీమా దావా

భీమా దావా ఎలా పనిచేస్తుంది

చెల్లింపు నష్ట భీమా దావా ఆర్థిక నష్టానికి వ్యతిరేకంగా పాలసీదారునికి నష్టపరిహారాన్ని అందిస్తుంది. భీమా చేసిన పార్టీ మరియు భీమా క్యారియర్ మధ్య భీమా ఒప్పందాన్ని పూర్తి చేయడానికి ఒక వ్యక్తి లేదా సమూహం ప్రీమియంలను చెల్లిస్తుంది. సర్వసాధారణమైన భీమా వాదనలు వైద్య వస్తువులు మరియు సేవల ఖర్చులు, ఆటోమొబైల్స్ యొక్క ఆపరేషన్ ఫలితంగా వచ్చే భౌతిక నష్టం మరియు బాధ్యత, ఆస్తి నష్టం మరియు నివాసాలకు (ఇంటి యజమానులు, భూస్వాములు మరియు అద్దెదారులు) బాధ్యత, మరియు ప్రాణనష్టం.

ఆస్తి మరియు కారణ భీమా పాలసీల కోసం, ప్రమాదం యొక్క పరిధితో లేదా ఎవరు తప్పుతో సంబంధం లేకుండా, మీరు దాఖలు చేసిన భీమా దావాల సంఖ్య మీ రేట్లపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. దాఖలు చేసిన దావాల సంఖ్య ఎక్కువ, రేటు పెంపు అవకాశం ఎక్కువ. చాలా దావాలను ఫైల్ చేయండి మరియు భీమా సంస్థ మీ పాలసీని పునరుద్ధరించకపోవచ్చు.

మీరు కలిగించిన నష్టం ఆధారంగా దావా దాఖలు చేస్తుంటే, మీ రేట్లు ఖచ్చితంగా పెరుగుతాయి. మరోవైపు, మీరు తప్పు చేయకపోతే, మీ రేట్లు పెరగవచ్చు లేదా పెరగకపోవచ్చు. మీ కారు ఆపి ఉంచినప్పుడు లేదా తుఫాను సమయంలో మీ ఇంటి నుండి దెబ్బ తగలడం వెనుక నుండి కొట్టడం స్పష్టంగా మీ తప్పు కాదు మరియు రేటు పెంపుకు దారితీయకపోవచ్చు, కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ అలా కాదు. మీరు దాఖలు చేసిన మునుపటి దావాల సంఖ్య, మీరు అందుకున్న వేగవంతమైన టిక్కెట్ల సంఖ్య, మీ ప్రాంతంలో ప్రకృతి వైపరీత్యాల పౌన frequency పున్యం (భూకంపాలు, తుఫానులు, వరదలు) మరియు తక్కువ క్రెడిట్ రేటింగ్ వంటి పరిస్థితులను తగ్గించడం వంటివి మీ రేట్లకు కారణమవుతాయి మీరు చేయని నష్టం కోసం తాజా దావా చేసినప్పటికీ, పైకి వెళ్ళండి.

రేటు పెంపు విషయానికి వస్తే, అన్ని దావాలు సమానంగా సృష్టించబడవు. కుక్క కాటు, స్లిప్-అండ్-ఫాల్ వ్యక్తిగత గాయం వాదనలు, నీటి నష్టం మరియు అచ్చు బీమా సంస్థలకు ఎర్ర జెండా వస్తువులు. ఈ అంశాలు మీ రేట్లపై మరియు కవరేజీని అందించడాన్ని కొనసాగించడానికి మీ బీమా సంస్థ యొక్క సుముఖతపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ఆశ్చర్యకరంగా, చాలా భయంకరమైన వేగవంతమైన టికెట్ రేటు పెంపుకు కారణం కాకపోవచ్చు. చాలా కంపెనీలు మొదటి టికెట్‌ను క్షమించాయి. చిన్న ఆటోమొబైల్ ప్రమాదం లేదా మీ ఇంటి యజమాని యొక్క బీమా పాలసీకి వ్యతిరేకంగా ఒక చిన్న దావాకు కూడా ఇది జరుగుతుంది.

ఆరోగ్య బీమా దావాలు

శస్త్రచికిత్సా విధానాలు లేదా ఇన్‌పేషెంట్ హాస్పిటల్ బసల ఖర్చులు చాలా ఖరీదైనవి. 2014 లో, ఒకరోజు ఆసుపత్రిలో ఉండటానికి US సగటు ఖర్చు 21 2, 212. వ్యక్తిగత లేదా సమూహ ఆరోగ్య విధానాలు రోగులకు ఆర్థిక భారం నుండి నష్టపరిహారాన్ని ఇస్తాయి, అవి వికలాంగ ఆర్థిక నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి. పాలసీదారుల తరపున ప్రొవైడర్లు క్యారియర్‌లతో దాఖలు చేసిన ఆరోగ్య బీమా దావాలకు రోగుల నుండి తక్కువ ప్రయత్నం అవసరం; 2011 లో 94% వైద్య వాదనలు ఎలక్ట్రానిక్ తీర్పు ఇవ్వబడ్డాయి, ఇది 2006 నుండి 19% పెరుగుదలను సూచిస్తుంది.

మెడికల్ ప్రొవైడర్లు ఎలక్ట్రానిక్ ట్రాన్స్మిటల్స్‌లో పాల్గొననప్పుడు పాలసీదారులు కాగితపు దావాలను దాఖలు చేయాలి కాని కవర్ చేయబడిన సేవల నుండి ఛార్జీలు వస్తాయి. అంతిమంగా, భీమా దావా ఒక వ్యక్తిని ప్రమాదం లేదా అనారోగ్యం ఫలితంగా వచ్చే పెద్ద ఆర్థిక భారం నుండి రక్షిస్తుంది.

ఆస్తి మరియు ప్రమాద దావాలు

ఒక ఇల్లు సాధారణంగా అతని / ఆమె జీవితకాలంలో కొనుగోలు చేసే అతిపెద్ద ఆస్తులలో ఒకటి. కవర్ ప్రమాదాల నుండి నష్టం కోసం దాఖలు చేసిన దావా మొదట ఫోన్ లేదా ఇంటర్నెట్ ద్వారా బీమా సంస్థ యొక్క ప్రతినిధికి పంపబడుతుంది, దీనిని సాధారణంగా ఏజెంట్ లేదా క్లెయిమ్ అడ్జస్టర్ అని పిలుస్తారు.

ఆరోగ్య భీమా దావాల మాదిరిగా కాకుండా, పాలసీదారుడు తన వద్ద ఉన్న డీడ్ ఆస్తి యొక్క నష్టాన్ని నివేదించాల్సిన బాధ్యత ఉంది. ఒక సర్దుబాటుదారు, దావా రకాన్ని బట్టి, బీమా చేసినవారికి చెల్లింపు కోసం ఆస్తికి జరిగే నష్టాన్ని తనిఖీ చేస్తుంది మరియు అంచనా వేస్తుంది. నష్టం యొక్క ధృవీకరణ తరువాత, సర్దుబాటుదారు బీమా చేసినవారికి పరిహారం లేదా తిరిగి చెల్లించే ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తాడు.

జీవిత బీమా దావాలు

జీవిత బీమా క్లెయిమ్‌లకు క్లెయిమ్ ఫారం, మరణ ధృవీకరణ పత్రం మరియు అసలు పాలసీని తరచుగా సమర్పించడం అవసరం. ఈ ప్రక్రియకు, ముఖ్యంగా పెద్ద ముఖ విలువ పాలసీల కోసం, బీమా చేసిన వ్యక్తి ఆత్మహత్య వంటి కాంట్రాక్ట్ మినహాయింపు పరిధిలోకి రాలేదని నిర్ధారించడానికి క్యారియర్ ద్వారా లోతైన పరీక్ష అవసరం (సాధారణంగా పాలసీ ప్రారంభమైన మొదటి కొన్ని సంవత్సరాలు మినహాయించబడుతుంది) లేదా నేరపూరిత చర్య ఫలితంగా మరణం.

సాధారణంగా, ఈ ప్రక్రియ పరిస్థితులను తగ్గించకుండా సుమారు 30 నుండి 60 రోజులు పడుతుంది, మరణించినవారి ఆదాయాన్ని భర్తీ చేయడానికి లేదా తుది ఖర్చుల భారాన్ని భరించటానికి లబ్ధిదారులకు ఆర్థికంగా ఉపయోగపడుతుంది.

కీ టేకావేస్

• భీమా దావా అనేది పాలసీదారుడు భీమా సంస్థకు కవరేజ్ లేదా పరిహారం కోసం కవర్ చేసిన నష్టం లేదా పాలసీ ఈవెంట్ కోసం అధికారిక అభ్యర్థన. భీమా సంస్థ దావాను ధృవీకరిస్తుంది మరియు ఒకసారి ఆమోదించబడితే, బీమా చేసినవారికి లేదా బీమా చేసినవారి తరపున ఆమోదించబడిన ఆసక్తిగల పార్టీకి చెల్లింపును జారీ చేస్తుంది. మీ కారు లేదా ఇంటి వంటి ఆస్తి ప్రమాద బీమా కోసం, దావా వేయడం మీ భవిష్యత్ ప్రీమియంలకు రేటు పెంపుకు కారణమవుతుంది.

భీమా దావాను ఫైల్ చేయాలా లేదా?

రేటు పెంపు చుట్టూ కఠినమైన మరియు వేగవంతమైన నియమాలు లేవు. ఒక సంస్థ క్షమించేది, మరొకటి మర్చిపోదు. ఏదైనా దావా మీ రేట్లకు ప్రమాదం కలిగించే అవకాశం ఉన్నందున, మీ పాలసీని అర్థం చేసుకోవడం మీ వాలెట్‌ను రక్షించే మొదటి అడుగు. మీ మొదటి ప్రమాదం క్షమించబడిందని మీకు తెలిస్తే లేదా ఇంతకుముందు దాఖలు చేసిన దావా నిర్దిష్ట సంవత్సరాల తర్వాత మీకు వ్యతిరేకంగా లెక్కించబడదు, దావా వేయాలా వద్దా అనే నిర్ణయం దాని ప్రభావం గురించి ముందస్తు జ్ఞానంతో చేయవచ్చు లేదా గెలుచుకుంటుంది ' మీ రేట్లు కలిగి ఉండవు.

మీరు దావా వేయడానికి చాలా కాలం ముందు బీమా కంపెనీ పాలసీల గురించి మీ ఏజెంట్‌తో మాట్లాడటం కూడా చాలా ముఖ్యం. మీరు సంభావ్య దావా గురించి కూడా చర్చించి, ఫైల్ చేయకూడదని ఎంచుకుంటే కొంతమంది ఏజెంట్లు మిమ్మల్ని కంపెనీకి నివేదించడానికి బాధ్యత వహిస్తారు. ఈ కారణంగా, మీ ఏజెంట్‌తో సంప్రదింపులకు సంబంధించి మీ బీమా పాలసీ గురించి ఆరా తీయడానికి మీరు దావా వేసే వరకు వేచి ఉండకూడదు.

మీ పరిస్థితులతో సంబంధం లేకుండా, మీరు దాఖలు చేసిన దావాల సంఖ్యను తగ్గించడం మీ భీమా రేట్లను గణనీయమైన పెరుగుదల నుండి రక్షించడానికి కీలకం. అనుసరించాల్సిన మంచి నియమం ఏమిటంటే, విపత్తు నష్టం జరిగినప్పుడు మాత్రమే దావా వేయడం. మీ కారు బంపర్‌పై ఒక డెంట్ వస్తే లేదా మీ ఇంటి పైకప్పు నుండి కొన్ని షింగిల్స్ పేలితే, మీరు మీ స్వంతంగా ఖర్చును చూసుకుంటే మంచిది.

మీ కారు ప్రమాదంలో లేదా మీ ఇంటి మొత్తం పైకప్పు గుహలలో ఉంటే, దావా వేయడం మరింత ఆర్థికంగా సాధ్యమయ్యే వ్యాయామం అవుతుంది. మీకు కవరేజ్ ఉన్నప్పటికీ మరియు మీ ప్రీమియంలను సంవత్సరాలుగా చెల్లించినప్పటికీ, మీ పాలసీ గడువు ముగిసినప్పుడు మీ భీమా సంస్థ మీ కవరేజీని పునరుద్ధరించడానికి నిరాకరిస్తుందని గుర్తుంచుకోండి.