మెడికేర్ నిర్వచనం

మెడికేర్ అంటే ఏమిటి?

మెడికేర్ అనేది యుఎస్ ఫెడరల్ గవర్నమెంట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోగ్రామ్, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలకు సబ్సిడీ ఇస్తుంది. ఈ ప్రణాళిక 65 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులు, నిర్దిష్ట అర్హత ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న యువకులు మరియు కొన్ని వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులను కవర్ చేస్తుంది. మెడికేర్ వివిధ రకాల ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిస్థితులను కవర్ చేసే వివిధ ప్రణాళికలుగా విభజించబడింది-వీటిలో కొన్ని బీమా చేసిన రోగికి ఖర్చుతో వస్తాయి. ఖర్చులు మరియు కవరేజ్ పరంగా వినియోగదారులకు ఎక్కువ ఎంపికను అందించడానికి ఇది ప్రోగ్రామ్‌ను అనుమతిస్తుంది, అయితే ఇది సైన్ అప్ చేయాలనుకునేవారికి సంక్లిష్టతను పరిచయం చేస్తుంది.

కీ టేకావేస్

• మెడికేర్ అనేది 65 ఏళ్లు పైబడిన ఎవరికైనా, నిర్దిష్ట అర్హత ప్రమాణాలు కలిగిన యువకులకు మరియు కొన్ని వ్యాధులతో బాధపడుతున్నవారికి ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను సబ్సిడీ చేసే ఒక జాతీయ కార్యక్రమం. మెడికేర్ నాలుగు విభాగాలుగా విభజించబడింది: మెడికేర్ పార్ట్ ఎ, పార్ట్ బి, పార్ట్ సి లేదా మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్, మరియు మెడికేర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ల కోసం పార్ట్ డి. మెడికేర్ పార్ట్ వారి పేరోల్ పన్నుల ద్వారా 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు మెడికేర్ రచనలు చేసిన వారికి ప్రీమియంలు ఉచితం. మెడికేర్ ప్రోగ్రామ్ యొక్క ఇతర భాగాలకు ప్రీమియం చెల్లించాల్సిన బాధ్యత రోగులదే.

మెడికేర్ ఎలా పనిచేస్తుంది

మెడికేర్ అనేది యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఫెడరల్ ప్రభుత్వం నిధులు సమకూర్చే జాతీయ ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమం. ఆరోగ్య భీమా లేని 65 ఏళ్లు పైబడిన వారికి కవరేజ్ ఇవ్వడానికి 1965 లో సామాజిక భద్రతా చట్టంలో భాగంగా కాంగ్రెస్ ఈ కార్యక్రమాన్ని రూపొందించింది. ఈ కార్యక్రమం ఇప్పుడు సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడికేడ్ సర్వీసెస్ (సిఎమ్ఎస్) చేత నిర్వహించబడుతుంది మరియు కొన్ని వైకల్యాలున్న వ్యక్తులతో పాటు ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ (ఎఎల్ఎస్) లేదా లౌ గెరిగ్స్ వ్యాధి ఉన్నవారిని చేర్చడానికి కవరేజీని విస్తరించింది. మెడికేర్‌కు నాలుగు వేర్వేరు భాగాలు ఉన్నాయి, ఇవన్నీ బీమా చేసినవారికి వివిధ రకాల సేవలను అందిస్తాయి:

• మెడికేర్ పార్ట్ ఎ మెడికేర్ పార్ట్ బిమెడికేర్ పార్ట్ సిమెడికేర్ పార్ట్ డి

అర్హత కొన్ని ప్రమాణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. యుఎస్‌లో కనీసం ఐదేళ్లు నివసించిన మరియు 65 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న ఎవరైనా మెడికేర్ కవరేజీకి అర్హత సాధిస్తారు. సామాజిక భద్రత ప్రయోజనాలను పొందే ఎవరికైనా A మరియు B భాగాలలో నమోదు స్వయంచాలకంగా ఉంటుంది. పార్ట్ డి కవరేజ్ ఐచ్ఛికం మరియు నమోదు రోగి చేత చేయబడాలి. సామాజిక భద్రత వైకల్యం భీమా (ఎస్‌ఎస్‌డిఐ) అందుకుంటే 65 ఏళ్లలోపు వారు అర్హత పొందవచ్చు. ఎస్‌ఎస్‌డిఐని పొందిన వారు సాధారణంగా మెడికేర్‌కు అర్హత సాధించడానికి ముందు మొదటి చెక్ అందుకున్న 24 నెలల తర్వాత వేచి ఉండాల్సిన అవసరం ఉంది, అయినప్పటికీ ఈ కార్యక్రమం ALS ఉన్నవారికి మరియు శాశ్వత మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నవారికి ఈ అవసరాన్ని వదులుకుంటుంది. సోషల్ సెక్యూరిటీ అడ్మినిస్ట్రేషన్ వెబ్‌సైట్ ద్వారా నమోదు చేయవచ్చు.

ALS లేదా శాశ్వత మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న ఎవరైనా స్వయంచాలకంగా మెడికేర్‌కు అర్హత పొందుతారు.

బీమా చేసిన వ్యక్తి లేదా వారి జీవిత భాగస్వామి వారి పేరోల్ పన్నుల ద్వారా 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు మెడికేర్‌కు సహకరిస్తే మెడికేర్ పార్ట్ ఎ కోసం ప్రీమియంలు ఉచితం. మెడికేర్ ప్రోగ్రామ్ యొక్క ఇతర భాగాలకు ప్రీమియం చెల్లించాల్సిన బాధ్యత రోగులదే.

ఈ కార్యక్రమానికి వివిధ వనరుల ద్వారా నిధులు సమకూరుతాయి. సామాజిక భద్రత మరియు మెడికేర్ తగ్గింపుల వైపు వెళ్ళే ఫెడరల్ ఇన్సూరెన్స్ కాంట్రిబ్యూషన్ యాక్ట్ (FICA) ద్వారా యుఎస్ పన్ను చెల్లింపుదారులు ఈ కార్యక్రమానికి సహకరిస్తారు. 2019 నాటికి, ఉద్యోగులు తమ చెల్లింపుల్లో మొత్తం 7.65% ఈ కార్యక్రమాలకు - 6.2% సామాజిక భద్రతకు మరియు 1.45% మెడికేర్‌కు అందిస్తున్నారు. యజమాని కూడా ఉద్యోగి తరపున అదే శాతాన్ని చెల్లిస్తారు.

నేను మెడికేర్ కోసం ఎప్పుడు అర్హుడిని?

మెడికేర్ కవరేజ్ రకాలు

పైన చెప్పినట్లుగా, వ్యక్తులకు నాలుగు రకాల మెడికేర్ కార్యక్రమాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. బేసిక్ మెడికేర్ కవరేజ్ ప్రధానంగా పార్ట్స్ A మరియు B ద్వారా వస్తుంది, దీనిని ఒరిజినల్ మెడికేర్ అని కూడా పిలుస్తారు - లేదా మెడికేర్ పార్ట్ సి ప్లాన్ ద్వారా. వ్యక్తులు మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్రణాళికలో నమోదు చేసుకోవచ్చు.

మెడికేర్ పార్ట్ A.

మెడికేర్ పార్ట్ A ఆసుపత్రులు లేదా ఇలాంటి ఇన్‌పేషెంట్ లేదా ఇన్‌పేషెంట్ లాంటి సెట్టింగులు, నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ సదుపాయాలు, అలాగే ధర్మశాల మరియు ఇంటి ఆధారిత ఆరోగ్య సంరక్షణ వంటి ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది. ఈ ప్రణాళిక దీర్ఘకాలిక లేదా సంరక్షక సంరక్షణను కలిగి ఉండదు. సామాజిక భద్రత ప్రయోజనాలను పొందే ఎవరికైనా కవరేజ్ స్వయంచాలకంగా ఉంటుంది. చెక్కులను స్వీకరించని వారికి, సామాజిక భద్రత వెబ్‌సైట్ ద్వారా నమోదు చేయవచ్చు.

2020 కొరకు పార్ట్ A కొరకు తగ్గింపులు మరియు నాణేల భీమా ఈ క్రింది విధంగా సెట్ చేయబడ్డాయి:

• ఇన్‌పేషెంట్ హాస్పిటల్ మినహాయించదగినది: 61 1, 408 61 నుండి 90 వ రోజు వరకు రోజువారీ నాణేల భీమా: life 352 జీవితకాల రిజర్వ్ రోజులకు రోజువారీ నాణేల భీమా: 4 704 నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ సౌకర్యం నాణేల భీమా: $ 176

మెడికేర్ పార్ట్ B.

మెడికేర్ పార్ట్ B సాధారణంగా డాక్టర్ సందర్శనల వంటి ati ట్ పేషెంట్ కేర్ వంటి వాటికి ఖర్చులను భరిస్తుంది. పార్ట్ B నివారణ సేవలు, అంబులేటరీ సేవలు, కొన్ని వైద్య పరికరాలు మరియు మానసిక ఆరోగ్య కవరేజీని కూడా వర్తిస్తుంది. కొన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు కూడా ఈ ప్రణాళిక ప్రకారం అర్హత పొందుతాయి. 2020 కోసం ఈ ప్రణాళికకు ప్రామాణిక నెలవారీ ప్రీమియం $ 144.60, మినహాయింపు $ 198. వార్షిక ఆదాయం, 000 87, 000 కంటే ఎక్కువ ఉన్నవారికి ప్రీమియంలు ఎక్కువ.

మెడికేర్ పార్ట్ సి

మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ అని కూడా పిలువబడే ఈ ప్రణాళికలు ఒరిజినల్ మెడికేర్‌తో సమానమైన కవరేజీని అందించాలి. వినియోగదారులు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలను ప్రభుత్వం ద్వారానే కాకుండా ప్రైవేట్ బీమా సంస్థల ద్వారా కొనుగోలు చేస్తారు. ఈ ప్రణాళికలు చాలా జేబు వెలుపల ఖర్చులపై వార్షిక పరిమితులను అందిస్తాయి. ఒరిజినల్ మెడికేర్ రోగులు మెడిగాప్ ప్లాన్ వంటి అనుబంధ భీమా ద్వారా కొనుగోలు చేయాల్సిన ప్రయోజనాలను కూడా చాలా మంది అందిస్తారు, మరియు యుఎస్ వెలుపల ప్రయాణించేటప్పుడు కాపీలు, నాణేల భీమా, తగ్గింపులు మరియు భీమాకు సంబంధించిన ఖర్చులు కూడా ఉండవచ్చు. కొన్ని ప్రణాళికల్లో దంత, దృష్టి కూడా ఉండవచ్చు, మరియు వినికిడి సంరక్షణ.

మెడికేర్ పార్ట్ డి

మెడికేర్ మెడికేర్ పార్ట్ డి ద్వారా అనుబంధ ప్రిస్క్రిప్షన్ drug షధ కవరేజీని అందిస్తుంది. మెడికేర్ పార్ట్ ఎ లేదా పార్ట్ బిలో నమోదు చేసుకున్నవారు ఒరిజినల్ మెడికేర్ ప్రణాళికలు కవర్ చేయని మందుల ఖర్చులకు రాయితీలు పొందటానికి పార్ట్ డిలో నమోదు చేసుకోవచ్చు.

మెడికేర్ వర్సెస్ మెడికేడ్

మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ రెండూ ప్రభుత్వ ప్రాయోజిత ఆరోగ్య బీమా కార్యక్రమాలు. కానీ రెండింటికి భిన్నమైన అర్హత అవసరాలు ఉన్నాయి. మెడికేర్ 65 ఏళ్లు పైబడిన వారికి మరియు కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులతో ఉన్న యువకులకు ఉద్దేశించినది అయితే, మెడిసిడ్ అనేది ఉమ్మడి సమాఖ్య మరియు రాష్ట్ర కార్యక్రమం, ఇది తక్కువ ఆదాయంతో ఉన్నవారికి ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజీని అందిస్తుంది. గ్రహీతలు వారి రాష్ట్రానికి పరిమిత ద్రవ ఆస్తులను కలిగి ఉండాలి.

మెడిసిడ్ కవరేజ్ ఉన్న ఎవరైనా డాక్టర్ మరియు నర్సింగ్ సేవలు, ఎక్స్-కిరణాలు, ఆసుపత్రిలో చేరడం, గృహ ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు ల్యాబ్ మరియు ఎక్స్-రే సేవలు వంటి వివిధ సేవలను పొందటానికి అర్హులు. కొన్ని రాష్ట్రాలు రోగుల ప్రిస్క్రిప్షన్ drug షధ కవరేజ్, ఫిజికల్ థెరపీ, దంత సేవలు మరియు వైద్య రవాణాను కూడా విస్తరించవచ్చు.