మెడిగాప్ భీమా ఎవరికి అవసరం?

విషయ సూచిక

• మెడిగాప్ అంటే ఏమిటి?
• ఎందుకు ఎక్కువ బీమా కొనాలి?
• రంధ్రాలు ఎంత పెద్దవి?
• మెడిగాప్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
• ఏ ప్లాన్ ఉత్తమమైనది?
• మెడికేర్ పార్ట్ సి అంటే ఏమిటి?
• నేను రెండింటినీ కలిగి ఉండవచ్చా?
• నా జీవిత భాగస్వామి కవర్ చేయబడిందా?
• నా ప్రణాళికను రద్దు చేయవచ్చా?

కీ టేకావేస్

• మీరు ఎంచుకున్న కవరేజ్ స్థాయిని బట్టి మెడికేర్ కవర్ చేయని కొన్ని లేదా అన్ని ఖర్చులను మెడిగాప్ చెల్లిస్తుంది. మెడికేర్ కవర్ చేయని ఖర్చులు గణనీయంగా ఉంటాయి, ప్రత్యేకించి మీకు విస్తృతమైన చికిత్స లేదా దీర్ఘకాలిక ఆసుపత్రి అవసరం ఉంటే. ప్రైవేట్ భీమా కంపెనీలు మెడిగాప్ విధానాలను అందిస్తాయి, కాబట్టి షాపింగ్ చేయండి.

మెడిగాప్ అంటే ఏమిటి?

మెడిగేప్ మెడికేర్ కవరేజీకి అనుబంధం. కవరేజ్ రకాన్ని బట్టి, మెడిగాప్ పాలసీలు మెడికేర్ కవర్ చేయని ఖర్చులు లేదా కొంత భాగాన్ని కవర్ చేయడానికి రూపొందించబడ్డాయి-దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ, దృష్టి లేదా దంత కవరేజ్ వంటి ఖర్చులు. మెడిగాప్ ప్లాన్ యొక్క ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, మీరు మీ స్వంత జేబులో నుండి నేరుగా చెల్లించే ఖర్చులకు తిరిగి చెల్లించబడటం. ఏదైనా ఆరోగ్య బీమా పథకం మాదిరిగానే, మీరు అధిక కవరేజ్ కోసం అధిక ధరను చెల్లిస్తారు. మరియు తక్కువ ఖరీదైన ప్రణాళికలో ఎక్కువ మినహాయింపు ఉంటుంది.

కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ నుండి లభించిన ఇటీవలి డేటా ప్రకారం, ప్రస్తుత మెడికేర్ గ్రహీతలలో 81% మంది మెడిగాప్ ప్లాన్ ద్వారా కాకపోతే యజమాని లేదా ప్రభుత్వం ద్వారా అదనపు కవరేజీని కలిగి ఉన్నారు. ఈ ప్రణాళికలను ప్రైవేట్ భీమా సంస్థలు అందిస్తున్నాయి, కాబట్టి మీ అవసరాలకు మరియు ఆర్థిక పరిస్థితులకు సరిపోయేదాన్ని పొందడానికి మీరు కొన్ని పోలిక షాపింగ్ చేయాలి. ప్రతి సంస్థ నుండి ఉత్తరం గల ప్రణాళికలు ఒకే ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోండి.

ఎందుకు ఎక్కువ బీమా కొనాలి?

పైన చెప్పినట్లుగా, మెడికేర్ ఒక దుప్పటి బీమా పాలసీ కాదు. దీని అర్థం దానిలో రంధ్రాలు ఉన్నాయి. ఒరిజినల్ మెడికేర్, ప్రభుత్వం ఇప్పుడు మనకు తెలిసిన వాటిని A, B మరియు D భాగాలుగా పిలుస్తున్నందున, మీ ఖర్చులలో ఎక్కువ భాగాన్ని చెల్లిస్తుంది. మీరు తీవ్రంగా అనారోగ్యానికి గురైతే లేదా గాయపడితే మీరు ఎదుర్కొనే అన్ని ఖర్చులకు ఇది చాలా దూరంగా ఉంటుంది. సాధారణ సేవలు కూడా సహ చెల్లింపులు మరియు తగ్గింపులతో వస్తాయి. ఇక్కడే మెడిగాప్ భీమా ప్రారంభమవుతుంది.

రంధ్రాలు ఎంత పెద్దవి?

ఇక్కడ కొన్ని ఉదాహరణలు ఉన్నాయి. మీరు ఆసుపత్రిలో చేరినట్లయితే, 2020 నాటికి ఒరిజినల్ మెడికేర్ పార్ట్ A కింద 40 1, 408 వార్షిక మినహాయింపు తర్వాత మీకు 100% హాస్పిటలైజేషన్ కవరేజ్ ఉంది. అది ప్రాథమిక మంచం మరియు బోర్డు. అయినప్పటికీ, అనస్థీషియాలజిస్ట్ ఫీజు వంటి కొన్ని ఇతర ఖర్చులలో మీరు 20% వరకు రుణపడి ఉండవచ్చు.

మీకు ఖరీదైన మందులు అవసరమైతే ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు కూడా మీ బడ్జెట్‌లోకి తినవచ్చు. మీరు స్వతంత్ర ప్రిస్క్రిప్షన్ కవరేజీని కొనుగోలు చేయవచ్చని మీరు తెలుసుకోవాలి. అది మెడికేర్ పరిభాషలో పార్ట్ డి.

స్థోమత రక్షణ చట్టం ప్రకారం, ప్రతి సంవత్సరం ప్రిస్క్రిప్షన్ ధర డోనట్ రంధ్రం మూసివేయబడుతోంది, కానీ ఇది ఇంకా పూర్తిగా పోలేదు. ఒక నిర్దిష్ట స్థాయిలో- 2020 లో, 4, 020 - మీరు కవరేజ్‌లోని అపఖ్యాతి పాలైన డోనట్ హోల్‌లోకి ప్రవేశిస్తారు, దీనివల్ల మీరు కవర్ చేసిన బ్రాండ్-పేరు costs షధ ఖర్చులలో 25% లేదా సాధారణ drugs షధాల కోసం 37% చెల్లించాలి. సంవత్సరానికి ఖర్చులు, 5, 100 పైన ఉన్నప్పుడు, మీరు డోనట్ రంధ్రం గుండా వెళతారు మరియు of షధాల ఖర్చులో 5% మాత్రమే రుణపడి ఉంటారు.

మెడిగాప్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

మెడికేర్ పార్ట్స్ A మరియు B ప్రాథమిక కవరేజీని కలిగి ఉన్నాయని మీకు ఇప్పటికే తెలుసు, పార్ట్ D అనేది ఒక ప్రైవేట్ ప్రొవైడర్ నుండి మీరు కొనుగోలు చేయగల మరియు మీ మెడికేర్‌కు అటాచ్ చేయగల ఐచ్ఛిక ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ప్లాన్. పార్ట్ సి, మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ అని కూడా పిలుస్తారు, అన్ని ప్రాథమిక ప్రభుత్వ కవరేజీలను ప్రైవేట్ బీమా పథకంతో భర్తీ చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఎక్కువ అక్షరాలు ఉన్నాయి మరియు ప్రతి ఒక్కటి ప్రామాణిక స్థాయి కవరేజీని సూచిస్తుంది. మెడిగాప్ ప్రణాళికల కోసం, అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన ఎంపికలు ఎఫ్ మరియు జి.

ప్లాన్ ఎఫ్

ఇది చాలా సమగ్రమైన ప్రణాళిక మరియు సంవత్సరాలుగా అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన ఎంపిక. 2019 నాటికి 65 ఏళ్ల మహిళకు సగటు ప్లాన్ ఎఫ్ ఖర్చు సంవత్సరానికి 8 1, 800. జనవరి 1, 2020 నాటికి; ఏదేమైనా, మెడికేర్ కోసం కొత్తగా అర్హత ఉన్నవారికి ప్లాన్ ఎఫ్ ఇకపై అందుబాటులో ఉండదు. ప్లాన్ ఎఫ్ ఉన్న వ్యక్తులు దీన్ని ఉంచగలుగుతారు, మరియు 2020 కి ముందు మెడికేర్‌కు అర్హత ఉన్నవారు కాని మెడిగాప్ ప్లాన్ లేని వారు కోరుకుంటే ప్లాన్ ఎఫ్ పొందటానికి ఇప్పటికీ అనుమతించబడతారు.

ప్లాన్ జి

ఈ ప్రణాళిక ప్లాన్ ఎఫ్‌ను జనాదరణలో భర్తీ చేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది పార్ట్ బి మినహాయింపు యొక్క రీయింబర్స్‌మెంట్ మినహా వాస్తవంగా ఒకే కవరేజీని కలిగి ఉంటుంది-ఇది 2020 నుండి ప్రారంభమయ్యే మెడికేర్ క్రొత్తవారికి అందించే ఏ ప్రణాళికల్లోనూ చేర్చబడదు. సగటు ప్లాన్ జి ఉండాలి ప్లాన్ ఎఫ్ కంటే సంవత్సరానికి $ 180 చౌకగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, దరఖాస్తుదారు యొక్క పిన్ కోడ్, లింగం మరియు పొగాకు వాడకం ప్రకారం ఖర్చులు విస్తృతంగా మారుతాయి. వయసుతో పాటు అవి కూడా పెరుగుతాయి.

మెడిగాప్ ప్లాన్ జి జనాదరణ పొందిన ప్లాన్ ఎఫ్ వలె దాదాపు అదే కవరేజీని కలిగి ఉంది, ఇది జనవరి 1, 2020 నాటికి పదవీ విరమణ చేయబడుతోంది, మెడికేర్ కోసం కొత్తగా అర్హత ఉన్న ఎవరికైనా-ప్లాన్ బి మినహాయింపు మాత్రమే తిరిగి చెల్లించబడదు.

ఏ ప్లాన్ ఉత్తమమైనది?

ఇక్కడ చిన్న సమాధానం: మీకు ప్రతిదానికీ 100% కవరేజ్ కావాలంటే, ఎఫ్ లేదా జి ప్లాన్ (మీ అర్హతను బట్టి) మీ ఎంపిక. ఇతర ప్రణాళికలు తక్కువ ఖర్చుతో ముందస్తుగా క్రమంగా తక్కువ కవరేజీని అందిస్తాయి.

మరింత వివరణాత్మక సమాధానం కోసం:

• మీకు సరిపోయే ప్రణాళికను కనుగొనడానికి అర్హత కలిగిన భీమా ఏజెంట్ లేదా మెడికేర్ సలహాదారుతో మాట్లాడండి, లేదా, మెడిగేప్ పాలసీని ఎంచుకోవడం మెడికేర్ ప్రచురణను చదవండి, ఇక్కడ మీరు ప్రతి పాలసీ రకం యొక్క వివరణలను మరియు అది కవర్ చేస్తుంది.

మెడికేర్ పార్ట్ సి అంటే ఏమిటి?

మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్, లేదా మెడికేర్ కింద పార్ట్ సి, పబ్లిక్ మెడికేర్ ప్రోగ్రామ్ కోసం ఒక ప్రైవేట్ ప్రత్యామ్నాయం. ఇది ఒక ఆరోగ్య నిర్వహణ సంస్థ (HMO), ఇది ఒరిజినల్ మెడికేర్ యొక్క అన్ని సేవలను భర్తీ చేస్తుంది మరియు వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రుల ముందుగా ఎంచుకున్న నెట్‌వర్క్‌లో నివారణ ఆరోగ్య సంరక్షణ వంటి అదనపు సేవలను జతచేస్తుంది.

మెడిగాప్ పాలసీ అనేది మీ ఒరిజినల్ మెడికేర్ కవరేజీకి అనుబంధంగా ఉంటుంది, అది ప్రణాళికను కవర్ చేయని ఖర్చులను చెల్లిస్తుంది. మీ వైద్యుడు లేదా సౌకర్యం మెడికేర్‌ను అంగీకరించినట్లయితే ఇది మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ కంటే మీకు ఎక్కువ ఎంపిక స్వేచ్ఛను ఇస్తుంది. స్నో బర్డ్స్ మరియు ఇతరులకు గొప్పగా ప్రయాణించే లేదా ఒకటి కంటే ఎక్కువ ప్రదేశాలలో ఇళ్ళు ఉన్నవారికి ఇది మంచి ఎంపిక.

నేను రెండింటినీ కలిగి ఉండవచ్చా?

లేదు. మీకు మెడిగాప్ మరియు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ రెండూ ఉండకూడదు. అనేక సందర్భాల్లో, రెండింటినీ కలిగి ఉండటం అంటే మీరు నకిలీ కవరేజ్ కోసం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. మీరు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ నుండి నిష్క్రమించినట్లయితే బీమా సంస్థ మీకు మెడిగాప్ పాలసీని విక్రయిస్తుంది. మీ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ అయిపోయిన మరుసటి రోజు మీ మెడిగాప్ కవరేజీని ప్రారంభించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

నా జీవిత భాగస్వామి కవర్ చేయబడిందా?

మెడిగాప్ విధానం ఒక వ్యక్తిని మాత్రమే కవర్ చేస్తుంది మరియు మీ జీవిత భాగస్వామి చేసిన ఖర్చులను భరించదు. మెడికేర్ యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళిక లాంటిది కాదు, కాబట్టి మీరు మీ జీవిత భాగస్వామిని మీ కవరేజ్‌లో నమోదు చేయలేరు. దీని అర్థం మీరు మరియు మీ జీవిత భాగస్వామి అనుబంధ భీమా కోసం వేర్వేరు ప్రణాళికలను కొనుగోలు చేయాలి.

నా ప్రణాళికను రద్దు చేయవచ్చా?

లేదు, అది చట్టవిరుద్ధం. మీరు మీ ప్రీమియంలను చెల్లించినంత కాలం, మీ పాలసీ మీ జీవితాంతం పునరుద్ధరించదగినది. కింది వాటిలో ఏదైనా వర్తిస్తే మాత్రమే మీరు తొలగించబడతారు:

• మీరు ప్రీమియంలు చెల్లించడం మానేస్తారు మీరు మీ అసలు మెడిగాప్ అప్లికేషన్‌పై అబద్దం చెప్పారు. కంపెనీ దివాళా తీస్తుంది