ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్ అంటే ఏమిటి
ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్ అనేది వ్యక్తులు, కుటుంబాలు లేదా చిన్న వ్యాపారాలకు బీమా పథకాలను అందించే వేదిక. 2010 యొక్క స్థోమత రక్షణ చట్టం అమెరికన్లందరూ ఏదో ఒక రకమైన ఆరోగ్య భీమాను కలిగి ఉండాలన్న ఆదేశంతో గరిష్ట సమ్మతిని సాధించడానికి మార్కెట్‌ను ఏర్పాటు చేసింది. అనేక రాష్ట్రాలు తమ సొంత మార్కెట్ స్థలాలను అందిస్తున్నాయి, అయితే ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ఇతర రాష్ట్రాల నివాసితులకు ఒక మార్పిడిని తెరిచి ఉంచుతుంది.
BREAKING డౌన్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మార్కెట్ ప్లేస్
ఆరోగ్య భీమా మార్కెట్ స్థలం 2010 లో యుఎస్ కాంగ్రెస్ ఆమోదించిన స్థోమత రక్షణ చట్టం (ఎసిఎ) యొక్క ముఖ్య అంశం. యజమాని-ప్రాయోజిత కవరేజ్ లేని వ్యక్తులు లేదా కుటుంబాలు ప్రణాళికలను పోల్చగలిగే చోట తమ సొంత ఎక్స్ఛేంజీలను ఏర్పాటు చేసుకోవాలని చట్టం రాష్ట్రాలకు సూచించింది. అయితే, చాలా రాష్ట్రాలు మార్కెట్ స్థలాన్ని స్థాపించకూడదని ఎంచుకున్నాయి మరియు తద్వారా సమాఖ్య మార్పిడిలో చేరాయి. యజమాని ప్రాయోజిత బీమాకు ప్రాప్యత లేని వ్యక్తులు తగిన ప్రణాళికను కనుగొనే కేంద్ర ప్రదేశంలో ప్రైవేట్ బీమా సంస్థల మధ్య పోటీని మార్కెట్ సులభతరం చేస్తుంది. అమెరికన్లందరూ ఆరోగ్య బీమాను కలిగి ఉండాలన్న ఆదేశానికి వ్యక్తులు కట్టుబడి ఉండాలి; మార్కెట్ ప్రతి ఒక్కరికీ ఒక ప్రణాళికకు ప్రాప్యత ఉందని నిర్ధారిస్తుంది.
వ్యక్తులు బహిరంగ నమోదు వ్యవధిలో మార్కెట్ ద్వారా ప్రణాళికలను పోల్చవచ్చు మరియు దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు. సాధారణంగా, ఈ కాలం కవరేజ్ అమలులోకి వచ్చే సంవత్సరానికి ముందు సంవత్సరం నవంబర్ మరియు డిసెంబర్లలో జరుగుతుంది. పిల్లల పుట్టుక, వివాహం లేదా మరొక భీమా పథకం కోల్పోవడం వంటి క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ విషయంలో వినియోగదారులు ప్రత్యేక నమోదు కాలానికి దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు.
మార్కెట్ ప్రణాళికలను నాలుగు అంచెలుగా వర్గీకరిస్తుంది: కాంస్య, వెండి, బంగారం మరియు ప్లాటినం, కనీసం గొప్ప కవరేజ్ క్రమంలో. అత్యధిక శ్రేణి, ప్లాటినం, ఆరోగ్య ఖర్చులలో సుమారు 90 శాతం భరించే ప్రణాళికలను కలిగి ఉంది, అయితే ఖర్చులు ఈ కవరేజ్ స్థాయికి అనుగుణంగా ఉంటాయి.
ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్ స్థలం యొక్క 10 ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు
మార్కెట్లో బీమా సంస్థలు అందించే ప్రణాళికలు విస్తృతంగా మారవచ్చు, అయితే ప్రతి ఒక్కటి 10 ప్రాథమిక అవసరాలు లేదా అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను (EHB లు) సంతృప్తి పరచాలి. చాలా మంది EHB లు వారు చెప్పకుండానే అనిపించవచ్చు, కాని ప్రణాళికలు ప్రాథమిక కవరేజీని తగ్గించగలవు మరియు ACA యొక్క కొంతమంది రాజకీయ ప్రత్యర్థులు ACA గడిచినప్పటి నుండి EHB లను తొలగించాలని ప్రతిపాదించారు. అవసరమైన ప్రయోజనాలు p ట్ పేషెంట్ కేర్ కవరేజ్, హాస్పిటలైజేషన్, పునరావాస సేవలు మరియు నివారణ సంరక్షణ. నవజాత, శిశువైద్య మరియు ప్రసూతి సంరక్షణ కూడా ఈ గొడుగు కిందకు వస్తాయి. ఈ EHB లలో దేనినైనా కవర్ చేయడానికి ACA కి పెద్ద, యజమాని-ప్రాయోజిత బీమా పథకాలు అవసరం లేదు. బదులుగా, చట్టం యొక్క రచయితలు ఈ ప్రాథమిక ఆదేశాలకు అనుగుణంగా యజమాని ప్రణాళికలను బలవంతం చేసే పోటీ ఒత్తిడిని మార్కెట్ అమలు చేస్తుందని భావించారు.
