మెడిసిడ్ వర్సెస్ చిప్: ఒక అవలోకనం
మెడిసిడ్ మరియు చిల్డ్రన్స్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోగ్రాం (చిప్) రెండూ ఆధారపడిన కుటుంబాల పిల్లలకు తగినంత ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజీని కలిగి ఉండటంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి. ఈ రెండు కార్యక్రమాలు ముగ్గురు పిల్లలలో ఒకరికి ఆరోగ్య సంరక్షణను అందిస్తాయి. ఉమ్మడి ఫైనాన్సింగ్‌తో ఇవి రెండూ ఎక్కువగా రాష్ట్రాల ద్వారా అమలు చేయబడిన సమాఖ్య కార్యక్రమాలు అయినప్పటికీ, రెండు కార్యక్రమాలు చాలా విషయాల్లో విభిన్నంగా ఉన్నాయి.
కీ టేకావేస్
- తక్కువ-ఆదాయ కుటుంబాల పిల్లలకు ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజ్ అవసరం ఉన్నవారిని కవర్ చేయడానికి ప్రభుత్వ ప్రయత్నాలలో ఒక ముఖ్యమైన అంశం. తక్కువ-ఆదాయం ఉన్న పిల్లలకు తగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజ్ ఉందని నిర్ధారించడానికి మెడిసిడ్ మరియు చిప్ రాష్ట్రాలచే నిర్వహించబడతాయి. మెడిసిడ్ పరిధిలో పెద్దది, కానీ నిబంధనలు స్పెల్ ACA లో అవుట్ ప్రోగ్రామ్ కోసం కనీస కవరేజ్ స్థాయిలను అందిస్తుంది. ఇప్పటికీ, మ్యాచింగ్ ఫండ్స్ వంటి కొన్ని అంశాలు రెండు ప్రోగ్రామ్‌ల మధ్య విభిన్నంగా ఉంటాయి.
పిల్లలకు మెడిసిడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది
ఫెడరల్ దారిద్య్రరేఖ (ఎఫ్‌పిఎల్) క్రింద నివసిస్తున్న ఆశ్రిత పిల్లలతో ఉన్న కుటుంబాలకు ఆరోగ్య రక్షణ కల్పించడానికి సామాజిక భద్రతా చట్టంలో భాగంగా 1965 లో మెడిసిడ్ అమలు చేయబడింది. వాస్తవానికి, మెడిసిడ్ 5 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి 133% FPL వరకు మరియు 100% పాఠశాల వయస్సు పిల్లలకు కవరేజీని అందించాల్సిన అవసరం ఉంది. పిల్లలందరికీ మెడిసిడ్ కవరేజ్ స్థోమత రక్షణ చట్టం ప్రకారం 138% ఎఫ్‌పిఎల్ వరకు పిల్లలందరికీ విస్తరించింది. మెడిసిడ్ చెక్-అప్స్, వైద్యుడు మరియు ఆసుపత్రి సందర్శనలు మరియు దృష్టి మరియు దంత సంరక్షణతో సహా విస్తృత శ్రేణి సేవలను కవర్ చేయడానికి రాష్ట్రాలకు అవసరం. ప్రారంభ మరియు ఆవర్తన స్క్రీనింగ్, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స (ఇపిఎస్‌డిటి), దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ మరియు ఫెడరల్లీ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్లలో (ఎఫ్‌క్యూహెచ్‌సి) అందించే సేవలకు కూడా ఇది కవరేజ్ అవసరం.
చిప్ పిల్లలకు ఎలా పనిచేస్తుంది
తక్కువ ఆదాయ పిల్లలకు మెడిసిడ్ కవరేజీని నిర్మించడానికి 1997 యొక్క సమతుల్య బడ్జెట్ చట్టంలో భాగంగా CHIP రూపొందించబడింది. రాష్ట్రాలు తమ మెడిసిడ్ ప్రోగ్రామ్‌ను విస్తరించడానికి లేదా స్వతంత్ర ప్రోగ్రామ్‌ను లేదా రెండింటి కలయికను సృష్టించడానికి CHIP కోసం ఫెడరల్ నిధులను ఉపయోగించుకోగలవు. CHIP యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యం ప్రభుత్వ నిధులతో ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజీని మరింత తక్కువ ఆదాయ పిల్లలకు విస్తరించడం. చిప్‌లో భాగంగా, రాష్ట్రాలు నమోదు ప్రక్రియను సరళీకృతం చేశాయి, దీనివల్ల పిల్లలకు కవరేజ్ పొందడం సులభం అవుతుంది. CHIP ఎక్కువ మంది పిల్లలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, దాని కవరేజ్ ఎంపికలు మెడిసిడ్ కంటే పరిమితం. CHPS EPSDT సేవలకు కవరేజీని అందించదు.
మెడిసిడ్ మరియు CHIP మధ్య కీలక తేడాలు
55 మిలియన్లకు పైగా నమోదు చేసుకున్న వారితో, మెడిసిడ్ CHIP కంటే పరిమాణం మరియు పరిధిలో పెద్దది. ఎఫ్‌పిఎల్ పరిమితిలో 300% వరకు తక్కువ-ఆదాయ పిల్లలందరికీ కవరేజీని అందించడానికి ఈ రెండు కార్యక్రమాలు సమన్వయం చేయబడ్డాయి. అన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమాలలో ACA కనీస అవసరాలను ఏర్పాటు చేసినప్పటికీ, పిల్లలకు మెడిసిడ్ మరియు CHIP ను రాష్ట్ర స్థాయిలో నిర్వహించే విధానంలో ఇంకా కొన్ని ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి.
సరిపోలే నిధులు
ఫెడరల్ ప్రభుత్వం మెడిసిడ్ మరియు చిప్ రెండింటి కోసం రాష్ట్ర వ్యయంతో సరిపోతుంది. రాష్ట్రాల వారీగా ఎక్కువ పాల్గొనడాన్ని ప్రోత్సహించడానికి, CHIP మ్యాచ్ రేటు మెడిసిడ్ మ్యాచ్ రేటు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. మెడిసిడ్ వ్యయం కోసం మ్యాచింగ్ ఫండ్లలో సగటున 57% రాష్ట్రాలు అందుకుంటాయి, కాని అవి CHIP ఖర్చు కోసం 70% పొందుతాయి. ఏదేమైనా, మెడిసిడ్ కింద, ఫెడరల్ మ్యాచింగ్ ఫండ్ల కోసం ముందే సెట్ చేయబడిన పరిమితులు లేదా టోపీలు లేవు. CHIP కింద, మ్యాచింగ్ ఫండ్స్ క్యాప్ చేయబడతాయి మరియు రాష్ట్రాలు వారి నిర్దిష్ట నిధుల కేటాయింపుకు పరిమితం చేయబడతాయి.
కవరేజ్ అవసరాలు
మెడిసిడ్ మరియు చిప్ కింద కవరేజ్ రూపకల్పనలో రాష్ట్రాలకు కొంత మొత్తంలో వశ్యత ఉన్నప్పటికీ, ప్రత్యేక చిప్ ప్రోగ్రామ్‌ల నిర్వహణలో చాలా తక్కువ పరిమితులు ఉన్నాయి. మెడిసిడ్‌లో EPSDT సేవలను కలిగి ఉన్న కనీస సమగ్ర కవరేజ్ అవసరాలు ఉన్నాయి. రాష్ట్రాలు దాని కనీస కవరేజ్ అవసరాల చుట్టూ CHIP కవరేజీని రూపొందించవచ్చు మరియు మెడిసిడ్ పరిధిలో ఉన్న ప్రయోజనాలను చేర్చవచ్చు.
ఖర్చు భాగస్వామ్యం
మెడిసిడ్ కింద, తప్పనిసరి కవరేజ్ కోసం ప్రీమియంలు మరియు ఖర్చు పంచుకునేందుకు రాష్ట్రాలకు అనుమతి లేదు. ప్రత్యేక CHIP ప్రోగ్రామ్‌ను స్థాపించిన రాష్ట్రాలు ప్రీమియంలు మరియు వ్యయ భాగస్వామ్యాన్ని విధించవచ్చు.
ACA క్రింద, మెడిసిడ్ మరియు CHIP లను వారి కవరేజ్ ఎంపికలు మరియు వాటి పరిపాలన రెండింటిలోనూ సమన్వయం చేయడానికి ప్రయత్నాలు జరుగుతున్నాయి. బీమా చేయని వ్యక్తుల సంఖ్యను తగ్గించే లక్ష్యంతో d యల నుండి సమాధి వరకు నిరంతర కవరేజీని సృష్టించడానికి ACA ప్రయత్నిస్తుంది. రాష్ట్రాల కోసం మరింత క్రమబద్ధీకరించబడిన మరియు సమన్వయంతో కూడిన నమోదు ప్రక్రియను అందించే ప్రయత్నాలు జరుగుతున్నాయి, ఈ రెండు కార్యక్రమాలను నమోదును పెంచడానికి ఒక మార్గంగా ఉపయోగిస్తున్నారు, ముఖ్యంగా పిల్లలలో.
