విషయ సూచిక
- మెడికేర్ అంటే ఏమిటి?
- వైద్యులు మెడికేర్ నో చెప్పారు
- 1. ఉంచండి మరియు తేడా చెల్లించండి
- 2. డిస్కౌంట్ అభ్యర్థించండి
- 3. అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రాన్ని సందర్శించండి
- 4. రెఫరల్ కోసం మీ డాక్‌ను అడగండి
- 5. మెడికేర్ డైరెక్టరీ ద్వారా శోధించండి
- బాటమ్ లైన్
మీరు 30 సంవత్సరాలుగా అదే వైద్యుడి వద్దకు వెళుతున్నారు, మరియు వారు మిమ్మల్ని లోపల మరియు వెలుపల తెలుసు. సాహిత్యపరంగా. మీ వైద్య చరిత్రతో సన్నిహితంగా తెలిసిన మీ ప్రియమైన వైద్యుడికి అద్భుతమైన పడక పద్దతి, అందమైన కార్యాలయం మరియు స్నేహపూర్వక, సమర్థవంతమైన సిబ్బంది కూడా ఉన్నారు. మీ ఆల్-టైమ్ ఫేవరెట్ డాక్టర్ దానిని అంగీకరించడం లేదని తెలుసుకోవడానికి మీరు మెడికేర్ కోసం సైన్ అప్ చేసినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? ఇది పెరుగుతున్న సాధారణ సంఘటన అని తేలింది. కానీ దానిని ఎదుర్కోవటానికి మార్గాలు ఉన్నాయి. ఈ వ్యాసం ప్రోగ్రామ్ యొక్క ప్రాథమికాలను మరియు మీ వైద్యుడు మెడికేర్‌ను అంగీకరించనప్పుడు అన్వేషించడానికి కొన్ని ఎంపికలను వివరిస్తుంది.
మెడికేర్ అంటే ఏమిటి?
మెడికేర్ అనేది సమాఖ్య ప్రభుత్వ ప్రాయోజిత కార్యక్రమం. ఇది 65 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల అమెరికన్ పౌరులకు వైద్య బీమాను అందిస్తుంది. అధ్యక్షుడు లిండన్ బి. జాన్సన్ జూలై 30, 1965 న మెడికేర్‌ను చట్టంగా సంతకం చేశారు. 1966 నాటికి, 19 మిలియన్ల మంది పౌరులు ఈ కార్యక్రమంలో చేరారు. ఇప్పుడు, 50 సంవత్సరాల తరువాత, ఆ సంఖ్య పుట్టగొడుగుల్లా ఉంది 57 మిలియన్లకు పైగా, యుఎస్ జనాభాలో 18% కంటే ఎక్కువ. ఎక్కువ మంది బేబీ బూమర్లు 65 ఏళ్ళకు చేరుకున్నప్పుడు, నమోదు 2020 లో 64 మిలియన్లు మరియు 2030 లో 81 మిలియన్లకు చేరుకుంటుందని అంచనా. మెడికేర్ బెనిఫిట్ చెల్లింపులు 2018 లో 731 బిలియన్ డాలర్లుగా ఉండటంలో ఆశ్చర్యం లేదు.
మీ దీర్ఘకాల వైద్యుడు అప్పగింతను అంగీకరిస్తే, వైద్య సేవలకు మెడికేర్-ఆమోదించిన మొత్తాలను అంగీకరించడానికి వారు అంగీకరిస్తున్నారని దీని అర్థం. మీకు అదృష్టం. 2020 లో వార్షిక మెడికేర్ పార్ట్ B మినహాయింపు $ 198 మాత్రమే మీరు చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. మెడికేర్ రోగిగా, ఇది ఆదర్శవంతమైన మరియు అత్యంత సరసమైన దృశ్యం.
వైద్యులు మెడికేర్ నో చెప్పారు
ఫెడరల్ ప్రోగ్రాం యొక్క తక్కువ రీయింబర్స్‌మెంట్ రేట్లు, కఠినమైన నియమాలు మరియు కఠినమైన వ్రాతపని ప్రక్రియకు ధన్యవాదాలు, చాలా మంది వైద్యులు సేవలకు మెడికేర్ చెల్లింపును అంగీకరించడానికి నిరాకరిస్తున్నారు. కేస్ ఇన్ పాయింట్: 2000 లో, టెక్సాస్ మెడికల్ అసోసియేషన్ వైద్యులలో దాదాపు 80% మంది కొత్త మెడికేర్ రోగులను తీసుకుంటున్నారు. 2012 నాటికి, ఆ సంఖ్య 60% కన్నా తక్కువకు పడిపోయింది.
మెడికేర్ సాధారణంగా వైద్యులకు ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ చెల్లించే వాటిలో 80% మాత్రమే చెల్లిస్తుంది. అంతరం ఎప్పుడూ ఉన్నప్పటికీ, గత కొన్నేళ్లుగా, మెడికేర్ రీయింబర్స్‌మెంట్లు ద్రవ్యోల్బణంతో వేగవంతం కాలేదని-ముఖ్యంగా వైద్య ప్రాక్టీసును నడపడానికి అయ్యే ఖర్చులు-నియమాలు మరియు నిబంధనలు మరింత భారంగా కొనసాగుతున్నాయని, అదే విధంగా జరిమానాలు వారికి అనుగుణంగా.
1. ఉంచండి మరియు తేడా చెల్లించండి
మీ వైద్యుడు నాన్-పార్టిసిపేటింగ్ ప్రొవైడర్ అని పిలువబడితే, దీని అర్థం అతను లేదా ఆమె అన్ని మెడికేర్-కవర్ సేవలకు అసైన్‌మెంట్‌ను అంగీకరించడానికి ఒక ఒప్పందంపై సంతకం చేయలేదని, అయితే వ్యక్తిగత రోగులకు అప్పగింతను అంగీకరించడానికి ఎంచుకోవచ్చు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మీ వైద్యుడు మెడికేర్ రోగులను తీసుకోవచ్చు కాని ప్రోగ్రామ్ యొక్క రీయింబర్స్‌మెంట్ రేట్లను అంగీకరించదు. ఈ నాన్-పార్టిసిపేటింగ్ ప్రొవైడర్లు అధికారిక మెడికేర్ రీయింబర్స్‌మెంట్ మొత్తంలో 15% వరకు వసూలు చేయవచ్చు.
కాబట్టి, మీ డాక్టర్ బిల్లు $ 300 కు వస్తుంది మరియు మెడికేర్ $ 250 చెల్లిస్తుంది. దీని అర్థం మీరు $ 50 వ్యత్యాసాన్ని చెల్లించవలసి ఉంటుంది, అంతేకాకుండా జేబులో నుండి సహ చెల్లింపు చెల్లించాలి. సహజంగానే, ఇది కాలక్రమేణా త్వరగా జోడించవచ్చు. అయితే, మీరు మెడిగాప్ బీమా పాలసీ ద్వారా ఈ అదనపు ఖర్చులను భరించవచ్చు. ఈ కవరేజీని మెడిగాప్ సప్లిమెంట్ ఇన్సూరెన్స్ అని కూడా అంటారు. ప్రైవేట్ బీమా సంస్థలచే అందించబడినది, ఇది మెడికేర్ పరిధిలోకి రాని ఖర్చులను భరించటానికి రూపొందించబడింది.
2. డిస్కౌంట్ అభ్యర్థించండి
మీ వైద్యుడు ఆప్ట్-అవుట్ ప్రొవైడర్ అని పిలువబడితే, అతను లేదా ఆమె ఇంకా మెడికేర్ రోగులను చూడటానికి సిద్ధంగా ఉండవచ్చు, కానీ అతని లేదా ఆమె పూర్తి రుసుము చెల్లించాలని ఆశిస్తున్నారు-చాలా తక్కువ మెడికేర్ రీయింబర్స్‌మెంట్ మొత్తం కాదు. ఈ పత్రాలు మెడికేర్ రీయింబర్స్‌మెంట్‌ను ఖచ్చితంగా అంగీకరించవు మరియు మీరు వారి నుండి స్వీకరించే బిల్లుల్లో ఏ భాగానికి అయినా మెడికేర్ చెల్లించదు. అంటే పూర్తి బిల్లును జేబులో నుండి చెల్లించాల్సిన బాధ్యత మీపై ఉంది.
నిలిపివేసే వైద్యులు వారి అన్ని సేవల ఖర్చును మీకు ముందస్తుగా వెల్లడించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఈ వైద్యులు మీరు నిలిపివేసే పద్ధతిని అంగీకరిస్తున్నారని చెప్పి మీరు ఒక ప్రైవేట్ ఒప్పందంపై సంతకం చేస్తారు.
వాస్తవానికి, మీరు ఎల్లప్పుడూ తగ్గింపుపై చర్చలు జరపడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. స్థిరపడిన రోగులకు వైద్యులు వారి రేట్లు తగ్గించడం అసాధారణం కాదు. మర్యాదగా, మీకు ఖరీదైన చికిత్సలు లేదా విధానాలు అవసరమైతే వారు పొడిగించిన చెల్లింపు ప్రణాళికలను కూడా అందించవచ్చు.
3. అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రాన్ని సందర్శించండి
ప్రజలు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలకు వెళ్ళడానికి అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రాలు ఒక ప్రసిద్ధ ప్రదేశంగా మారాయి. అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ ప్రకారం, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 4, 000 నుండి 9, 000 అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రాలు ఉన్నాయి. ఈ కేంద్రాలు వాక్-ఇన్ క్లినిక్‌లుగా కూడా పనిచేస్తాయి. చాలామంది ప్రాణహాని లేని గాయాలు మరియు అనారోగ్యాల చికిత్సతో పాటు ల్యాబ్ సేవలతో సహా అత్యవసర మరియు అత్యవసర సేవలను అందిస్తారు.
చాలా అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రాలు మరియు వాక్-ఇన్ క్లినిక్లు మెడికేర్‌ను అంగీకరిస్తాయి. ఈ క్లినిక్లు చాలా మంది రోగులకు ప్రాధమిక సంరక్షణ పద్ధతులుగా పనిచేస్తాయి. కాబట్టి, మీకు ఫ్లూ షాట్ అవసరమైతే లేదా సాపేక్షంగా చిన్న అనారోగ్యంతో బాధపడుతుంటే, మీరు ఈ క్లినిక్‌లలో ఒకదానికి వెళ్లడాన్ని పరిగణించవచ్చు. పెద్ద విషయాల కోసం డాక్టర్ సందర్శనలను సేవ్ చేయండి.
4. రెఫరల్ కోసం మీ డాక్‌ను అడగండి
5. మెడికేర్ డైరెక్టరీ ద్వారా శోధించండి
మెడికేర్ తీసుకునే వైద్యులు ఇంకా పుష్కలంగా ఉన్నారు. మీరు వాటిని మెడికేర్ యొక్క వైద్యుడు పోల్చండి డైరెక్టరీలో చూడవచ్చు, దేశవ్యాప్తంగా ఉన్న వైద్యులు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల సమగ్ర జాబితా. మీరు ప్రొవైడర్‌ను గుర్తించిన తర్వాత, వారు కొత్త మెడికేర్ రోగులను తీసుకుంటున్నారని నిర్ధారించుకోండి. అన్ని తరువాత, ఇది ఒక డైమ్ మీద మారవచ్చు.
మరొక విధానం ఏమిటంటే, ఉత్తమమైన స్థానిక ఆసుపత్రులను తనిఖీ చేయడం మరియు వారి సిబ్బందిలో ఎవరైనా వైద్యులు మెడికేర్ రోగులను తీసుకుంటున్నారో లేదో చూడటం. మీకు పేర్లు వచ్చినప్పుడు, వారి నేపథ్యాల గురించి తెలుసుకోవడానికి వాటిని ఆన్‌లైన్‌లో పరిశోధించండి.
బాటమ్ లైన్
రీయింబర్స్‌మెంట్ రేట్లు, ఎప్పటికప్పుడు కఠినతరం చేసే నియమాలు మరియు గజిబిజిగా ఉన్న కాగితపు పనికి ధన్యవాదాలు, చాలా మంది వైద్యులు మెడికేర్‌ను చెడు అలవాటులా వదులుతున్నారు. మీరు ఇటీవల మెడికేర్‌లో చేరినట్లయితే, మీ చిరకాల వైద్యుడు దానిని అంగీకరించలేదని తెలుసుకోవడానికి, మీకు అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి.
అలాగే, మీరు మెడికేర్‌కు అర్హులు కాబట్టి మీరు నాలుగు భాగాలలో నమోదు చేసుకోవాలని కాదు. మీకు ఇతర ఆరోగ్య భీమా ఉంటే-చెప్పండి, మీరు ఇంకా పని చేస్తున్నారు మరియు మీ యజమాని యొక్క గ్రూప్ ప్లాన్ పరిధిలో ఉండగలరు-మీరు ఆ ప్రణాళికతో కట్టుబడి ఉండాలని అనుకోవచ్చు. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ నెట్‌వర్క్‌లు దర్యాప్తు చేయడానికి మరొక ప్రత్యామ్నాయం-హెచ్‌ఎంఓ లాంటి ప్రణాళికల్లోని వైద్యులు నెట్‌వర్క్ ఫీజులను అంగీకరించడానికి అంగీకరించారు.
మీరు మీ ప్రతిష్టాత్మకమైన వైద్యుడితో కట్టుబడి ఉండాలని మరియు అధిక ధరను చెల్లించాలని ఎంచుకున్నా లేదా మెడికేర్‌ను అంగీకరించే వైద్యుడి వద్దకు మారినా, మీరు తుది నిర్ణయం తీసుకునే ముందు సంఖ్యలను జాగ్రత్తగా క్రంచ్ చేయడం ముఖ్యం. అలాగే, మీ స్వంత వైద్య పరిస్థితిని సమీక్షించండి మరియు ప్రత్యేకమైన ఆరోగ్య సమస్య కారణంగా మీకు మీ ప్రస్తుత వైద్యుడు లేదా ఇలాంటి నైపుణ్యం ఉన్న ఎవరైనా అవసరమా అని సమీక్షించండి.
