యుఎస్‌లో హెల్త్‌కేర్ మరే ఇతర అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో కంటే రెండింతలు ఖరీదైనది. 3 ట్రిలియన్ డాలర్ల యుఎస్ హెల్త్‌కేర్ రంగాన్ని ఒక దేశంగా ర్యాంక్ చేస్తే, ఇది ప్రపంచంలోని ఐదవ అతిపెద్ద ఆర్థిక వ్యవస్థ అవుతుంది. కోల్పోయిన వేతనాలు, అధిక ప్రీమియంలు, పన్నులు మరియు అదనపు వెలుపల జేబు కారణంగా ప్రతి ఇంటికి ఈ భారీ ఆర్థిక భారం ఖర్చు. ఖర్చులు, 000 8, 000 కంటే ఎక్కువ.
ఈ మొత్తం డబ్బును ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం ఖర్చు చేసినప్పటికీ, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలలో US కి 37 వ స్థానంలో నిలిచింది మరియు మొత్తం ఆరోగ్య సంరక్షణలో కామన్వెల్త్ ఫండ్ మొదటి 11 పారిశ్రామిక దేశాలలో యుఎస్ చివరి స్థానంలో నిలిచింది.
సంరక్షణ కోసం అమెరికా ఎందుకు ఎక్కువ చెల్లిస్తోంది మరియు ర్యాంకింగ్స్‌లో అగ్రస్థానంలో కనిపించడం లేదు? సరసమైన ధరలకు తగిన ఆరోగ్య సంరక్షణను అందించడంలో అమెరికా విఫలమవుతున్న ఆరు ముఖ్య కారణాలను ఇక్కడ చూడండి.
1. పరిపాలనా ఖర్చులు
హార్వర్డ్ ఆర్థికవేత్త డేవిడ్ కట్లర్, "మా ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను నడపడానికి పరిపాలనా ఖర్చులు ఖగోళశాస్త్రం. ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులో నాలుగింట ఒక వంతు పరిపాలనతో సంబంధం కలిగి ఉంది, ఇది మిగతా వాటి కంటే చాలా ఎక్కువ దేశం."
కట్లర్ తీసుకువచ్చిన ఒక ఉదాహరణ డ్యూక్ విశ్వవిద్యాలయ ఆసుపత్రిలో 1, 300 బిల్లింగ్ గుమాస్తాల విషయంలో 900 పడకలు మాత్రమే ఉన్నాయి. బహుళ బీమా సంస్థల యొక్క వివిధ అవసరాలను తీర్చడానికి ఎలా బిల్లు చేయాలో నిర్ణయించడానికి ఆ బిల్లింగ్ నిపుణులు అవసరం. కెనడా మరియు ఒకే-చెల్లింపు వ్యవస్థ కలిగిన ఇతర దేశాలకు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్వహణకు ఈ స్థాయి సిబ్బంది అవసరం లేదు.
2. Co షధ ఖర్చులు
యుఎస్ మరియు ప్రతి ఇతర అభివృద్ధి చెందిన దేశాల మధ్య ఆరోగ్య వ్యయాలలో మరొక ప్రధాన వ్యత్యాసం.షధాల ధర. చాలా దేశాలలో, drug షధ తయారీదారులతో ప్రభుత్వం prices షధ ధరలపై చర్చలు జరుపుతుంది, కాని కాంగ్రెస్ మెడికేర్ పార్ట్ D ను సృష్టించినప్పుడు, మెడికేర్ తన శక్తిని drug షధ ధరలపై చర్చించడానికి ఉపయోగించుకునే హక్కును ప్రత్యేకంగా ఖండించింది. Vets షధ ధరలపై చర్చలు జరపగల వెటరన్స్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ అండ్ మెడికేడ్, అతి తక్కువ prices షధ ధరలను చెల్లిస్తాయి. మెడికేర్ పార్ట్ డి యొక్క తక్కువ-ఆదాయ లబ్ధిదారులకు అదే తగ్గింపు మెడిసిడ్ గ్రహీతలకు ఇవ్వడం ద్వారా, ఫెడరల్ ప్రభుత్వం 10 సంవత్సరాలలో 6 116 బిలియన్లను ఆదా చేస్తుందని కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ కార్యాలయం కనుగొంది. అన్ని మెడికేర్ గ్రహీతలు ఉంటే పొదుపు ఏమిటో ఆలోచించండి మెడిసిడ్-చర్చల drug షధ ధరల నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
3. డిఫెన్సివ్ మెడిసిన్
అధిక US ఆరోగ్య భీమా బిల్లు యొక్క మరొక పెద్ద డ్రైవర్ డిఫెన్సివ్.షధం యొక్క అభ్యాసం. వైద్యులు తమపై కేసు పెడతారని భయపడుతున్నారు, కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ ఏమిటో వారికి తెలిసి కూడా వారు బహుళ పరీక్షలను ఆదేశిస్తారు. 2010 గాలప్ సర్వే అంచనా ప్రకారం సంవత్సరానికి 50 650 బిలియన్లు రక్షణాత్మక medicine షధం అని చెప్పవచ్చు. ప్రతి ఒక్కరూ దీనిపై అధిక బీమా ప్రీమియంలు, సహ చెల్లింపులు మరియు జేబుకు వెలుపల ఖర్చులు, అలాగే చెల్లించాల్సిన పన్నులతో చెల్లిస్తారు. ప్రభుత్వ ఆరోగ్య కార్యక్రమాలు.
4. చికిత్సల ఖరీదైన మిశ్రమం
యుఎస్ వైద్య అభ్యాసకులు కూడా ఖరీదైన చికిత్సలను ఉపయోగిస్తున్నారు. 2017 లో యునైటెడ్ స్టేట్స్ యొక్క జిడిపిలో 17.1% ఆరోగ్యం కోసం ఖర్చు చేశారు. పోల్చి చూస్తే, అదే సంవత్సరంలో టర్కీ తన జిడిపిలో 4.2% ని కేటాయించింది. ఇంకా, యుఎస్ లో ఎక్కువ మంది నిపుణులచే చికిత్స పొందుతారు, దీని ఫీజు కంటే ఎక్కువ ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యులు ఇతర దేశాలలో ప్రాధమిక సంరక్షణ స్థాయిలో ఒకే రకమైన చికిత్సలు చేసినప్పుడు. నిపుణులు అధిక వేతనాన్ని ఆదేశిస్తారు, ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ ఖర్చులను పెంచుతుంది.
5. వేతనాలు మరియు పని నియమాలు
వేతనాలు మరియు సిబ్బంది కూడా ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఖర్చులను పెంచుతారు. నిపుణులు అధిక రీయింబర్స్‌మెంట్‌లను ఆదేశిస్తున్నారు మరియు ప్రస్తుత రెఫరల్ నిర్ణయం తీసుకునే ప్రక్రియ ద్వారా నిపుణులను అధికంగా ఉపయోగించడం వల్ల ఆరోగ్య ఖర్చులు మరింత ఎక్కువగా ఉంటాయి. వైద్యుల చెల్లింపు సంస్కరణపై జాతీయ కమిషన్ సమస్యను పరిష్కరించడానికి మొదటి అడుగు; వైద్యుల వేతనంపై నియంత్రణ పొందడానికి మార్పుల కోసం కమిషన్ తన 2013 నివేదిక ఆధారంగా 12 సిఫారసులను స్వీకరించింది. ఈ సిఫారసులలో కొన్నింటిని అమలు చేయడానికి ఒక మార్గాన్ని కనుగొనటానికి కమిషన్ కాంగ్రెస్‌తో కలిసి పనిచేసింది, అయినప్పటికీ స్పష్టమైన విధాన ఫలితాలు ఇంకా పాటించలేదు.
6. బ్రాండింగ్
"ఆరోగ్య సంరక్షణలో దేనికైనా చట్టబద్ధమైన ధర ఏదీ లేదు" అని ఆరోగ్య నిర్వహణ సంస్థ మాజీ చైర్మన్ కైజర్ పర్మనెంట్ జార్జ్ హాల్వర్సన్ చెప్పారు. "చెల్లింపుదారుడు ఎవరు అనేదానిపై ఆధారపడి ధరలు తయారు చేయబడతాయి."
ప్రతి ఒక్కరూ కోరుకునే బ్రాండ్‌ను సృష్టించే వారు అత్యధిక ధరలను డిమాండ్ చేయగల ప్రొవైడర్లు. "కొన్ని మార్కెట్లలో, ప్రతిష్టాత్మక వైద్య సంస్థలు వాటి ధరను పేరు పెట్టగలవు" అని క్యాటలిస్ట్ ఫర్ పేమెంట్ రిఫార్మ్ వద్ద ప్రోగ్రామ్ డైరెక్టర్ ఆండ్రియా కాబల్లెరో చెప్పారు, ఇది లాభాపేక్షలేనిది, ఇది పెద్ద యజమానులతో కలిసి ఆరోగ్య ఖర్చులపై కొంత నియంత్రణను పొందుతుంది.
స్థోమత రక్షణ చట్టం (ఎసిఎ) బ్రాండింగ్ ద్వారా సృష్టించబడిన అధిక వ్యయాలకు వ్యతిరేకంగా కొంతవరకు వెనక్కి నెట్టింది. ఉదాహరణకు, సెంట్రల్ ఫ్లోరిడాలో, అగ్ర బ్రాండ్లలో ఒకటి ఫ్లోరిడా హాస్పిటల్. 2018 లో, హుమానా అందించే ACA పాలసీలలో ఈ బ్రాండ్ అందించే సేవలు లేవు. ఇలాంటి ఒప్పంద ఒప్పందాలు ఇతర ప్రదేశాలలో ఉన్న అగ్రశ్రేణి ఆసుపత్రులను పడగొట్టాయి. ఇది ఆ ఆసుపత్రులను ఆ రోగులను తిరిగి పొందడానికి ధరలను తగ్గించటానికి కారణమవుతుందో లేదో చూడాలి.
బాటమ్ లైన్
చాలా ఇతర అభివృద్ధి చెందిన దేశాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం ధరలను చర్చించడంలో ప్రభుత్వం బలమైన పాత్ర పోషించడం ద్వారా ఖర్చులను నియంత్రిస్తుంది. వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలకు యుఎస్‌లో ధరలను పెంచే అధిక పరిపాలనా ఖర్చులు అవసరం లేదు, వారి దేశ వ్యవస్థల యొక్క ప్రపంచ పర్యవేక్షకులుగా, ఈ ప్రభుత్వాలు తక్కువ drug షధ, వైద్య పరికరాలు మరియు ఆసుపత్రి ఖర్చులను చర్చించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వారు ఉపయోగించిన చికిత్సల మిశ్రమాన్ని మరియు నిపుణుల వద్దకు వెళ్ళడానికి లేదా ఖరీదైన చికిత్సలను పొందే రోగుల సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు.
అమెరికాలో ఇప్పటివరకు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను నియంత్రించడంలో ప్రభుత్వం పెద్ద పాత్ర పోషిస్తున్నందుకు రాజకీయ మద్దతు లేకపోవడం ఉంది. స్థోమత రక్షణ చట్టం ఆరోగ్య సంరక్షణకు ప్రాప్యత కల్పించడంపై దృష్టి పెట్టింది, అయితే బీమా సంస్థలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల మధ్య పోటీని ప్రోత్సహించడానికి యథాతథ స్థితిని కొనసాగించింది. దీని అర్థం సేవలకు బహుళ చెల్లింపుదారులు మరియు ఆరోగ్య సేవల ప్రొవైడర్ల నుండి చర్చల ధరలపై తక్కువ నియంత్రణ ఉంటుంది.
