'సాధారణ, కస్టమరీ మరియు సహేతుకమైన ఫీజులు' అంటే ఏమిటి?
సాధారణ, ఆచారం మరియు సహేతుకమైన (యుసిఆర్) ఫీజులు ఆరోగ్య బీమా పాలసీదారు సేవలకు చెల్లించాల్సిన ఫీజులు. యుసిఆర్ ఫీజులు పాలసీదారులకు అందించే సేవలతో పాటు, సేవలు అందిస్తున్న దేశం యొక్క ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
BREAKING డౌన్ సాధారణ, కస్టమరీ మరియు సహేతుకమైన ఫీజు
ఫీజు సాధారణ, ఆచారం మరియు సహేతుకమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది:
- ఇది సాధారణంగా ఒక సేవ కోసం ఒక వైద్యుడికి వసూలు చేసే రుసుము, మరియు ఇది ఆ ప్రాంతంలోని ఇతర వైద్యులు వసూలు చేసే ధర పరిధిలో వస్తుంది మరియు ప్రస్తుత పరిస్థితులలో అవసరమని భావించే సేవ కోసం.
UCR ఫీజులను భీమా సంస్థ పర్యవేక్షిస్తుంది, ఈ ప్రాంతంలో వైద్యులు ఎలా వసూలు చేస్తున్నారో పోల్చినప్పుడు అవి అర్ధమేనా అని నిర్ణయిస్తుంది. భీమా సంస్థ సాధారణమైన, ఆచారబద్ధమైన మరియు సహేతుకమైనదిగా నిర్ణయించిన దానికంటే ఎక్కువ వైద్యుడు వసూలు చేస్తే, సేవ కోసం వసూలు చేసిన మొత్తానికి మరియు భీమా సంస్థ కవర్ చేసిన మొత్తానికి మధ్య వ్యత్యాసానికి పాలసీదారు బాధ్యత వహించవచ్చు.
సేవల కోసం వసూలు చేయబడే సాధారణ, ఆచారం మరియు సహేతుకమైన రుసుము వివిధ అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు UCR రుసుము వసూలు చేసే పరిస్థితులు పాలసీలో వివరించబడ్డాయి. అనేక వైద్య బీమా పాలసీలు, ఉదాహరణకు, ప్రొవైడర్లను “నెట్‌వర్క్” మరియు “నెట్‌వర్క్ వెలుపల” సమూహాలుగా విభజిస్తాయి. ఇన్-నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల UCR ఫీజులు వసూలు చేయబడవు, కాని నెట్‌వర్క్ వైద్యుడిని ఉపయోగించడం వల్ల పాలసీదారుడు కొన్ని లేదా అన్ని సేవా ఖర్చులకు కూడా బాధ్యత వహిస్తాడు.
చాలా మంది పాలసీదారులు సేవ అందించిన తర్వాత మాత్రమే వైద్య సేవల ఖర్చు గురించి మాత్రమే ఆలోచిస్తారు మరియు వారి భీమా అన్ని ఖర్చులను భరించనప్పుడు వారిని కాపాడుకోవచ్చు. పెద్ద బిల్లు యొక్క అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి, పాలసీదారులు డాక్టర్ బీమా నెట్‌వర్క్‌లో ఉన్నారో లేదో తనిఖీ చేయాలి, సేవ అందించే ముందు ఏదైనా సేవకు అయ్యే ఖర్చు గురించి వైద్యుడితో మాట్లాడాలి మరియు సేవలు ఎంత ఉంటాయో బీమా సంస్థను అడగండి కవర్.
సాధారణ, కస్టమరీ మరియు సహేతుకమైన ఫీజులు మరియు మెడికేర్
మెడికేర్ UCR ఛార్జీలు రాష్ట్ర లేదా సమాఖ్య ఏజెన్సీలచే నియంత్రించబడవు, కాని మెడికేర్ వారి UCR ఫీజు షెడ్యూల్ను ప్రచురిస్తుంది. దీనిని సాధారణంగా "మెడికేర్ అనుమతించదగిన" ఛార్జీలు అని పిలుస్తారు. మెడికేర్‌తో పాల్గొనే ప్రొవైడర్లు మెడికేర్ అనుమతించదగిన ఛార్జీని పూర్తి చెల్లింపుగా అంగీకరించడానికి అంగీకరిస్తున్నారు. రోగులు వారి సహ భీమా మరియు మినహాయింపుకు ఇప్పటికీ బాధ్యత వహిస్తారు. మెడికేర్ అనుమతించదగిన ఫీజు షెడ్యూల్ కంటే ఎక్కువ మొత్తానికి రోగికి బిల్లు చేయకూడదని మెడికేర్ ప్రొవైడర్లు ఎంచుకోవచ్చు. Unexpected హించని మరియు పెద్ద వెలుపల జేబు ఖర్చులను నివారించడానికి ప్రొవైడర్ "మెడికేర్ అసైన్‌మెంట్‌ను అంగీకరిస్తాడు" లేదా "మెడికేర్ ప్రొవైడర్" అని ధృవీకరించడం చాలా ముఖ్యం.
