దావా రిజర్వ్ అంటే ఏమిటి?
క్లెయిమ్ రిజర్వ్ అంటే భీమా సంస్థలు దాఖలు చేసిన లేదా వారి పాలసీలపై చట్టబద్ధమైన దావాలను దాఖలు చేయాలని భావిస్తున్న పాలసీదారులకు చెల్లించడానికి కేటాయించిన డబ్బు. భీమాదారులు ఇంకా పరిష్కరించాల్సిన దావాలను చెల్లించడానికి ఈ నిధిని ఉపయోగిస్తారు.
క్లెయిమ్స్ రిజర్వ్ను బ్యాలెన్స్ షీట్ రిజర్వ్ అని కూడా అంటారు.
క్లెయిమ్స్ రిజర్వ్ అర్థం చేసుకోవడం
ప్రజలు ఆర్థిక నష్టం నుండి తమను తాము రక్షించుకోవడానికి భీమా కవరేజీ కోసం చెల్లిస్తారు. ఈ రిస్క్ తీసుకోవటానికి బదులుగా, సేవను అందించే సంస్థ తన వినియోగదారులకు ప్రీమియం వసూలు చేస్తుంది.
కస్టమర్లతో ఒప్పందం కుదుర్చుకున్నప్పుడు, భీమా సంస్థ ప్రతికూల సంఘటన జరిగితే ఏదైనా బాధ్యతను అంగీకరిస్తుంది, ఇది బీమా చేయడానికి అంగీకరించిన దాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. బాధ్యతను అంగీకరించడం అంటే బీమా చేసిన వ్యక్తి చట్టబద్ధమైన దావా వేసినప్పుడు వారికి చెల్లింపు చేయడం.
ప్రతి సంవత్సరం, భీమా సంస్థలు తాము విక్రయించే పాలసీలకు వ్యతిరేకంగా దాఖలు చేసే క్లెయిమ్‌లతో వ్యవహరిస్తాయి. ఉదాహరణకు, ఒక ప్రమాదంలో చిక్కుకున్న ఆటో ఇన్సూరెన్స్ పాలసీదారుడు తన కారుకు ఏదైనా నష్టపరిహారం చెల్లించటానికి అతని లేదా ఆమె భీమా ప్రదాతతో దావా వేస్తారు.
అగ్ని కారణంగా ఆస్తి నష్టం వంటి కొన్ని వాదనలు సులభంగా అంచనా వేయబడతాయి మరియు త్వరగా పరిష్కరించబడతాయి. ఉత్పత్తి బాధ్యత వంటి ఇతరులు మరింత క్లిష్టంగా ఉంటాయి మరియు పాలసీ గడువు ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత పరిష్కరించబడతాయి.
కీ టేకావేస్
- క్లెయిమ్ రిజర్వ్ అనేది భవిష్యత్తులో పరిష్కరించబడని క్లెయిమ్ల యొక్క భవిష్యత్తు చెల్లింపు కోసం కేటాయించిన నిధులు. అత్యుత్తమ క్లెయిమ్ల రిజర్వ్ ఒక వాస్తవిక అంచనా, ఎందుకంటే ఏదైనా క్లెయిమ్‌పై బాధ్యత వహించే మొత్తాలు పరిష్కారం వరకు తెలియదు. క్లెయిమ్ల రిజర్వ్ కోసం డబ్బు పాలసీదారులు వారి భీమా ఒప్పందాల వ్యవధిలో చేసిన ప్రీమియం చెల్లింపులలో కొంత భాగం నుండి తీసుకోబడింది. అత్యుత్తమ క్లెయిమ్ రిజర్వ్ సంస్థ యొక్క బ్యాలెన్స్ షీట్లో బాధ్యతగా నమోదు చేయబడుతుంది.
రిజర్వ్ ఎలా క్లెయిమ్ చేస్తుంది
క్లెయిమ్ రిజర్వ్ అనేది క్లెయిమ్ కోసం రిపోర్ట్ చేయబడిన కానీ పరిష్కరించబడని (ఆర్బిఎన్ఎస్) లేదా ఖర్చు కాని రిపోర్ట్ చేయని (ఐబిఎన్ఆర్). భీమా సంస్థ ఆ వివరణలకు సరిపోయే ప్రతి ఫైల్‌కు క్లెయిమ్ రిజర్వ్ను కేటాయిస్తుంది, చివరికి సెటిల్మెంట్ మొత్తానికి దాని ఉత్తమ అంచనాను ప్రతిబింబిస్తుంది. అత్యుత్తమ దావాల రిజర్వ్ ఒక వాస్తవిక అంచనా, ఎందుకంటే ఏదైనా దావాపై బాధ్యత వహించే మొత్తాలు పరిష్కారం వరకు తెలియదు.
చెల్లించవలసిన మొత్తాన్ని అంచనా వేయడానికి క్లెయిమ్ అడ్జస్టర్ బాధ్యత వహిస్తుంది. క్లెయిమ్ల రిజర్వ్ యొక్క ద్రవ్య మొత్తాన్ని ఆత్మాశ్రయంగా లెక్కించవచ్చు, క్లెయిమ్ల హ్యాండ్లర్ యొక్క తీర్పును ఉపయోగించి లేదా గణాంకపరంగా, భవిష్యత్ నష్టాలను అంచనా వేయడానికి గత డేటాను అంచనా వేయడం ద్వారా.
పాలసీ హోల్డర్లు వారి భీమా ఒప్పందాల వ్యవధిలో చేసిన ప్రీమియం చెల్లింపులలో కొంత భాగం నుండి క్లెయిమ్ రిజర్వ్ కోసం డబ్బు తీసుకోబడుతుంది.
ముఖ్యమైన
బాకీపై చెల్లించాల్సిన మొత్తాల యొక్క అసలైన అంచనాలను అంచనా వేయాలి, తద్వారా బీమా సంస్థ దాని లాభాలను లెక్కించగలదు.
రిజర్వ్ ఉదాహరణను క్లెయిమ్ చేస్తుంది
కంపెనీ A యుఎస్ అంతటా నివసిస్తున్న ప్రజలకు గృహ భీమాను అందిస్తుంది దురదృష్టవశాత్తు, ఒక పెద్ద తుఫాను ఫ్లోరిడాలో భీమా చేసిన చాలా ఆస్తిని నాశనం చేస్తుంది. కంపెనీ A కి తెలుసు, అవి ఇంకా నివేదించబడకపోయినా చాలా క్లెయిమ్‌లను అందుకుంటాయి మరియు దాని ఫలితంగా, క్లెయిమ్ల రిజర్వ్ను సృష్టిస్తుంది, దాని అంచనాల ఆధారంగా డబ్బును పక్కన పెట్టాలి, అది ఎంత చెల్లించాల్సి వస్తుందో దాని అంచనాల ఆధారంగా.
రిజర్వ్ రికార్డింగ్‌ను క్లెయిమ్ చేస్తుంది
అత్యుత్తమ క్లెయిమ్ రిజర్వ్ అనేది అకౌంటింగ్ నిబంధన, ఇది కంపెనీ బ్యాలెన్స్ షీట్లో బాధ్యతగా నమోదు చేయబడుతుంది. భవిష్యత్ తేదీలో వాటిని పరిష్కరించుకోవాలి కాబట్టి వాటిని బాధ్యతలుగా వర్గీకరించారు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, అవి పాలసీదారులకు సంభావ్య ఆర్థిక బాధ్యతలు.
ప్రతి కేసు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మరియు క్లెయిమ్ల పరిష్కార ప్రక్రియలో కొత్త సమాచారం తిరిగి పొందడంతో క్లెయిమ్ల రిజర్వ్ కాలక్రమేణా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. క్లెయిమ్ కోసం కేటాయించిన మొత్తం నిధుల మొత్తం, settle హించిన సెటిల్మెంట్ మొత్తం మరియు సెటిల్మెంట్ ప్రక్రియలో బీమా చేసిన ఖర్చులు, క్లెయిమ్ సర్దుబాటుదారులు, పరిశోధకులు మరియు న్యాయ సహాయం వంటి ఫీజులు.
ప్రత్యేక పరిశీలనలు
క్లెయిమ్ల కోసం కేటాయించాల్సిన మొత్తాన్ని భీమా సంస్థలకు ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడం కష్టం. రెగ్యులర్ సమీక్షలు సహాయపడతాయి, అయినప్పటికీ తగినంత నిధులు ఎల్లప్పుడూ కేటాయించబడతాయని కాదు. గణనీయమైన తక్కువ అంచనా పెట్టుబడిదారులకు దుష్ట షాక్‌గా రావచ్చు, అకౌంటింగ్ పద్ధతులపై నమ్మకాన్ని కోల్పోతుంది మరియు కంపెనీ వాటా ధరలపై బరువు ఉంటుంది.
(ఐబిఎన్ఆర్) చేసిన కాని నివేదించబడని దావాలు ముఖ్యంగా అంచనా వేయడానికి గమ్మత్తైనవి. ఉదాహరణకు, కార్మికులు తమ ఉద్యోగాలు చేసేటప్పుడు ఆస్బెస్టాస్‌ను పీల్చుకోవచ్చు కాని ప్రతికూల సంఘటన జరిగిన 20 సంవత్సరాల తరువాత అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న తర్వాత దావా వేయలేరు.
