సహకార నిబంధన అంటే ఏమిటి?
పాలసీ క్లెయిమ్ సంభవించినట్లయితే పాలసీదారుడు బీమా సంస్థతో కలిసి పనిచేయవలసిన భీమా ఒప్పందంలో ఒక సహకారం నిబంధన. ఈ ఒప్పందం ప్రకారం, పాలసీదారు భీమా దావా యొక్క ఏదైనా దర్యాప్తులో పాల్గొనాలి మరియు సహకరించాలి. ఈ దావా కార్యాచరణ ప్రామాణిక దావాకు భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇక్కడ బీమా సంబంధిత సమాచారంతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉండదు. ఈ నిబంధనను పాలసీపై సహాయం మరియు సహకార నిబంధన అని కూడా అంటారు.
సహకార నిబంధన బీమా కంపెనీ దావా వెనుక ఉన్న పరిస్థితుల స్వభావం గురించి అదనపు సమాచారాన్ని పొందటానికి సహాయపడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, భీమా చేసిన పార్టీ కవర్ సంఘటన జరిగిన ముందు, సమయంలో మరియు తరువాత సంఘటనల గురించి వివరణాత్మక సమాచారాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. ఇంకా, క్లెయిమ్ వ్రాతపని యొక్క ప్రాసెసింగ్‌ను వేగవంతం చేయడానికి ఒప్పందం ఉపయోగపడుతుంది, ఎందుకంటే పాలసీదారు నుండి సమాచారం త్వరగా లభిస్తుంది మరియు తరచూ వేగవంతమైన తీర్మానానికి దారితీస్తుంది.
భీమా చేసిన పార్టీ సహకరించడానికి నిరాకరిస్తే, అది భవిష్యత్ కవరేజీని తిరస్కరించడానికి దారితీయవచ్చు.
సహకార నిబంధన వివరించబడింది
సాధారణంగా, భీమా సంస్థ విస్తృత భౌగోళిక ప్రాంతంలోని వేలాది మంది వ్యక్తుల కోసం పాలసీలను అండర్రైట్ చేస్తుంది. వారు విస్తారమైన ప్రాంతాలను కలిగి ఉన్నందున, బీమా చేసినవారి యొక్క రోజువారీ కార్యకలాపాలను కంపెనీ తెలుసుకునే అవకాశం లేదు. కవర్ చేయబడిన సంఘటనకు దారితీసే క్షణాల్లో లేదా రోజులలో ఏమి జరిగిందో నిమిషం నుండి నిమిషం వివరాలను వారు తెలుసుకునే అవకాశం కూడా తక్కువ.
ఈ రహస్యం భీమా సంస్థను ప్రతికూల స్థితిలో ఉంచవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది దావా చెల్లుబాటు అయ్యేదా అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడే సమాచారాన్ని కలిపి ఉంచడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. భీమా పాలసీల్లో సహకార నిబంధన వంటి నిబంధనలు ఉండటానికి ప్రధాన కారణం పారదర్శకత లేకపోవడం. ఈ ఒప్పందం ప్రకారం, కవర్ చేసిన సంఘటనకు ముందు, సమయంలో మరియు తరువాత తీసుకున్న సంఘటనలు మరియు చర్యల గురించి సమాచారాన్ని అందించడానికి పాలసీదారుడు చట్టబద్దంగా ఒత్తిడి చేయబడ్డాడు.
పాలసీదారులకు అవసరాలు
బీమా సంస్థ బీమా సంస్థకు దర్యాప్తులో తప్పక సహాయం చేయాల్సి ఉండగా, పాలసీదారుడు కోర్టులో హాజరు కావాలి లేదా విస్తృతమైన పరిశోధన మరియు సమాచార సేకరణను పూర్తి చేయవలసి ఉంటుంది. పాలసీ మరియు క్లెయిమ్ మొత్తాన్ని బట్టి, బీమా చేసిన వ్యక్తి ఫోన్ ద్వారా, ఇమెయిల్‌ల ద్వారా లేదా వీడియో కాన్ఫరెన్స్ ద్వారా వారి సంఘటనలు మరియు వారి చర్యలపై వారి సమాచారాన్ని ప్రదర్శించడానికి మాత్రమే బీమాతో మాట్లాడవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, శబ్ద రీకౌంటింగ్ అవసరం. ఏదేమైనా, పాలసీదారుడు నిర్దిష్ట వస్తువులను ధృవీకరించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఇందులో రశీదుల కాపీలు లేదా ఏదైనా ఇతర వ్రాతపూర్వక సంభాషణలు ఉంటాయి.
కొన్ని సహకార నిబంధనలలో అదనపు వివరణాత్మక భాష ఉండవచ్చు. ఈ వివరాలు దర్యాప్తు సమయంలో భీమా అందించాల్సిన సహకారం మరియు వారు సహాయం చేయాల్సిన సమయం గురించి పేర్కొనవచ్చు. పాలసీదారుడు వారి అన్ని ప్రకటనలలో పూర్తిగా నిజాయితీగా ఉండాలి అని చెప్పకుండానే ఉండాలి.
సహకార నిబంధనల అవసరం
సహకార నిబంధనలను భీమా పాలసీ ఒప్పందం యొక్క ముఖ్యమైన భాగాలుగా పరిగణిస్తారు. వాస్తవానికి, బీమా సంస్థకు అందుబాటులో ఉన్న అన్ని సమాచారం అవసరం, తద్వారా వారు కవరేజ్ కోసం మోసపూరిత దావాను కవర్ చేయరు. భీమాదారులు తప్పుగా సమర్పించిన అభ్యర్థనలను చెల్లించినప్పుడు, సమాజంలోని సభ్యులందరికీ పూచీకత్తు కవరేజ్ ఖర్చు పెరుగుతుంది. మోసపూరిత వాదనలు అన్ని భీమా దరఖాస్తుదారుల ప్రీమియంలను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించే యాక్చువల్ రిస్క్‌ను వదులుతాయి.
భీమా సహకరించకూడదని నిర్ణయించుకుంటే, వారు కవరేజ్ కోసం క్లెయిమ్ చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు. అలాగే, బీమా చేసిన వ్యక్తి సమాచారాన్ని నిలిపివేస్తున్నాడని లేదా మంచి విశ్వాసంతో వ్యవహరించలేదని కోర్టు నిర్ధారిస్తే, వారు ఒప్పందాన్ని ఉల్లంఘించినందుకు బీమాదారుని క్లెయిమ్ చేయడానికి అనుమతించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, అసత్య పాలసీదారుడు తమ భీమా కవరేజీని కోల్పోయేటప్పుడు కోర్టు ఖర్చులు చెల్లించేటట్లు చూడవచ్చు.
కీ టేకావేస్
- భీమా ఒప్పందంలోని సహకార నిబంధనకు క్లెయిమ్ సంభవించినట్లయితే పాలసీదారుడు బీమా సంస్థకు సహాయం చేయవలసి ఉంటుంది. వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందించడం ద్వారా పాలసీదారుడు దావా యొక్క దర్యాప్తులో తప్పక పాల్గొనాలి. ఈ నిబంధన బీమా సంస్థలకు సమాచారాన్ని పొందటానికి ప్రాప్యత పొందటానికి సహాయపడుతుంది అందువల్ల, దావా చెల్లించాలా వద్దా అని మరింత తేలికగా నిర్ణయిస్తారు. సమాచారం అందించడానికి పాలసీదారు వ్యక్తిగతంగా కనిపించడం చాలా అరుదుగా అవసరం మరియు బదులుగా ఫోన్ ద్వారా, ఇమెయిల్‌ల ద్వారా లేదా వీడియో కాన్ఫరెన్స్ ద్వారా చేయవచ్చు.
రియల్ వరల్డ్ ఉదాహరణ
బిజినెస్ ఇన్సూరెన్స్ ఇటీవల నివేదించిన ఒక కేసులో, సహకార నిబంధనను చేర్చడం న్యాయవాది రోగనిరోధక శక్తిని నెలకొల్పడానికి కీలకమైనదని రుజువు చేసింది మరియు దాని ఫలితంగా ఒక దావా కొట్టివేయబడింది.
ఈ కేసులో, ఒక కుటుంబం డోరెల్ జువెనైల్ గ్రూప్ ఇంక్ పై పనిచేయని కారు సీటుకు సంబంధించి దావా వేసింది మరియు గెలిచింది, దీని ఫలితంగా వారి పిల్లలకి తీవ్ర గాయాలయ్యాయి. జ్యూరీ తల్లిదండ్రుల పక్షాన దొరికింది మరియు లక్షలాది నష్టపరిహారాన్ని ఇచ్చింది.
డోరెల్ million 6 మిలియన్ల వరకు స్వీయ-బీమా చేయబడ్డాడు మరియు అదనపు $ 25 మిలియన్ల కవరేజీని అందించడానికి ఐరన్‌షోర్ ఇంక్ జారీ చేసిన అదనపు పాలసీని కలిగి ఉంది. డోరెల్‌తో ఐరన్‌షోర్ ఒప్పందం ఒక సహాయం మరియు సహకార నిబంధనను కలిగి ఉంది, ఇది ఏదైనా దావాకు రక్షణగా ఐరన్‌షోర్ డోరెల్‌తో అనుబంధించటానికి అనుమతించబడిందని పేర్కొంది. ఇరన్‌షోర్ వారి హక్కును వినియోగించుకుంటే, డోరెల్ సహకరించవలసి వచ్చింది మరియు ఐరన్‌షోర్ త్వరగా కోరిన వ్యాజ్యం-సంబంధిత సమాచారాన్ని అందించడానికి డోరెల్ అవసరం.
తల్లిదండ్రుల దావా సమయంలో డోరెల్ బయటి న్యాయవాది షిఫ్ హార్డిన్‌ను కూడా నియమించుకున్నాడు. ఐరన్‌సైడ్ బయటి న్యాయవాదిని నిలుపుకోలేదు, కాని షిఫ్ హార్డిన్ ఇప్పటికీ వారితో సమాచారాన్ని పంచుకున్నాడు. కేసు ముగిసింది, మరియు జ్యూరీ గాయపడిన కుటుంబానికి అనుకూలంగా తీర్పునిచ్చింది, పరిహార నష్టపరిహారం మరియు ఆదర్శప్రాయమైన నష్టాలు రెండింటిలోనూ మిలియన్ల మందికి బహుమతి ఇచ్చింది.
తీర్పు తరువాత, ఐరన్‌సైడ్ మొదటిసారిగా మరియు మధ్యవర్తిత్వం ద్వారా న్యాయవాదిని నియమించింది, ఇరన్‌షోర్ నిబంధనలకు అనుగుణంగా ఒక పరిష్కారం కోసం కుటుంబంతో చర్చలు జరిపింది. డోరెల్ సహాయం మరియు సహకార నిబంధనల నిబంధనలకు విరుద్ధంగా నిర్లక్ష్యంగా తప్పుగా ప్రవర్తించినట్లు సంస్థ షిఫ్ హార్డిన్‌పై కేసు పెట్టింది.
షిఫ్ హార్డిన్ ఈ కేసును న్యాయవాది రోగనిరోధక శక్తితో కొట్టివేసినట్లు అభ్యర్థించారు, కాని ఒక జిల్లా కోర్టు సంస్థకు వ్యతిరేకంగా తీర్పు ఇచ్చింది, తొలగింపును ఇవ్వడానికి నిరాకరించింది. ఏదేమైనా, న్యూ ఓర్లీన్స్‌లోని 5 వ యుఎస్ సర్క్యూట్ కోర్ట్ ఆఫ్ అప్పీల్స్ దిగువ కోర్టు తీర్పును తోసిపుచ్చింది మరియు షిఫ్ హార్డిన్‌కు న్యాయవాది రోగనిరోధక శక్తి వర్తిస్తుందని పేర్కొంది.
