ఆరోగ్య బీమా మినహాయింపు నిర్వచనం

ఆరోగ్య బీమా మినహాయింపు అంటే ఏమిటి?

ఆరోగ్య భీమా మినహాయించదగినది, మీ ప్రణాళిక అర్హత ఖర్చుల కోసం ప్రయోజనాలను చెల్లించడం ప్రారంభించడానికి ముందు మీ భీమా పథకం పరిధిలో ఉన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలకు మీరు జేబులో నుండి చెల్లించే డబ్బు. ఆరోగ్య బీమా మినహాయింపు కోసం మీరు చెల్లించే మొత్తం మీ వద్ద ఉన్న ఆరోగ్య బీమా పథకం మరియు మీ కవరేజ్ ప్రయోజనాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

సాధారణ నియమం ప్రకారం, మీ ప్రీమియం ఎక్కువ, మీ మినహాయింపు తక్కువగా ఉంటుంది. అదేవిధంగా, అధిక మినహాయింపు తక్కువ నెలవారీ ప్రీమియానికి దారితీస్తుంది. మీ నెలవారీ ప్రీమియం మీకు కవరేజీని అందించడానికి మీ ఆరోగ్య బీమా కంపెనీకి పునరావృత ప్రాతిపదికన చెల్లించే రుసుము.

కీ టేకావేస్

• మీ భీమా పథకం యొక్క ప్రయోజనాలు ప్రారంభమయ్యే ముందు మీరు చెల్లించే మొత్తం మీ ఆరోగ్య బీమా మినహాయింపు. అధిక తగ్గింపు ఆరోగ్య పధకాలు అధిక తగ్గింపులను కలిగి ఉంటాయి, అయితే అవి ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖాతాలకు లేదా భవిష్యత్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను చెల్లించడానికి ఉపయోగపడే HSA లకు ప్రాప్యతను అందించగలవు.మీ మొత్తం ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంల కోసం మీరు చెల్లించే దానితో మీ ఆరోగ్య భీమా మినహాయించగల సహసంబంధం.

ఆరోగ్య బీమా తగ్గింపులు ఎలా పనిచేస్తాయి

మీరు ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేసినప్పుడు, మీరు మీ కవరేజ్ కోసం నెలవారీ ప్రీమియం చెల్లిస్తారు. అయితే, మీకు మాత్రమే ఖర్చు ఉండదు. ఆరోగ్య పధకాలు సాధారణంగా మీ బీమా పథకం మీ అర్హతగల ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను భరించటానికి ముందు మీరు చెల్లించాల్సిన మినహాయింపును కలిగి ఉంటుంది.

మీ ఆరోగ్య భీమా పథకానికి $ 3, 000 మినహాయింపు ఉంటే, ఉదాహరణకు, మీరు $ 3, 000 మినహాయింపును పొందే వరకు మీ అర్హత కలిగిన వైద్య ఖర్చులన్నీ చెల్లించాలి. ఆ సమయంలో, మీ భీమా మీరు ఉపయోగించే సేవలకు చెల్లించడం ప్రారంభిస్తుంది (అయినప్పటికీ అది చెల్లించే మొత్తం సంరక్షణ ఖర్చును పూర్తిగా కవర్ చేయకపోవచ్చు).

ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపులు భీమా సంస్థలకు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఒక మార్గం అని ఇండియానాకు చెందిన ఆరోగ్య బీమా ఏజెంట్ లారీ మెడ్‌కాల్ఫ్ చెప్పారు. "ఇది వారి జేబుల నుండి చెల్లించాల్సిన తక్కువ డబ్బు" అని ఆయన చెప్పారు. భీమా సంస్థలు ఖర్చులు తగ్గించే చర్యగా తగ్గింపులను వసూలు చేస్తాయి. తర్కం ఏమిటంటే, బీమా చేయబడిన మరియు జేబులో నుండి చెల్లించాల్సిన ఎవరైనా వారికి అవసరం లేకపోతే అత్యవసర గది లేదా వైద్య సేవలను ఉపయోగించే ముందు రెండుసార్లు ఆలోచిస్తారు.

సహ చెల్లింపులు మరియు నాణేల భీమా

ఆరోగ్య భీమా కవరేజీని అంచనా వేసేటప్పుడు, మినహాయింపు ఏమి చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం కూడా ముఖ్యం మరియు కవర్ చేయదు. "మీరు జేబులో నుండి చెల్లించే ఏదైనా ఆమోదించబడిన వైద్య ఛార్జీలు సాధారణంగా సంవత్సరానికి మీ ప్లాన్ యొక్క మినహాయింపు వైపు వెళ్తాయి" అని మెడ్కాల్ఫ్ చెప్పారు. సహ చెల్లింపులు సాధారణంగా ఈ నియమానికి మినహాయింపులుగా పరిగణించబడతాయి. మీ సహ-చెల్లింపు అనేది డాక్టర్ సందర్శనలు, సూచించిన మందులు లేదా అత్యవసర సంరక్షణ సౌకర్యాల సందర్శనల కోసం మీరు చెల్లించే సెట్ డాలర్ మొత్తం. ఈ మొత్తాలు సంవత్సరానికి మీ మినహాయించబడవు.

కోపాయిమెంట్లు-డాక్టర్ సందర్శనల కోసం, ప్రిస్క్రిప్షన్ చేసిన మందులు లేదా అత్యవసర సంరక్షణ సౌకర్యాల సందర్శనల కోసం మీరు చెల్లించే మొత్తాలను సెట్ చేయండి-సంవత్సరానికి మీ మినహాయింపును లెక్కించకపోవచ్చు.

సహ-చెల్లింపులు నాణేల భీమాతో కలవరపడకూడదు, ఇది మీరు మీ మినహాయింపును కలుసుకున్న తర్వాత మరియు మీ ప్రణాళిక చెల్లించడం ప్రారంభించిన తర్వాత మీరు వైద్య సేవలకు చెల్లించే మొత్తం. మీ మినహాయింపు, సహ-చెల్లింపులు మరియు నాణేల భీమా కోసం మీరు చెల్లించే మొత్తం మీ వార్షిక జేబు గరిష్టంగా లెక్కించబడుతుంది, ఇది మీ భీమా ప్రణాళిక 100% చెల్లించడం ప్రారంభించే ముందు మీరు చెల్లించే గరిష్ట మొత్తం.

సగటు తగ్గింపులు మరియు అధిక తగ్గింపు ఆరోగ్య ప్రణాళికలు

2018 లో, యజమాని యొక్క ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రణాళిక పరిధిలోకి వచ్చే అమెరికన్లకు సగటు ఆరోగ్య బీమా ed 1, 350. ఇది సింగిల్-పర్సన్ కవరేజీకి వర్తిస్తుంది మరియు అధిక మినహాయించగల ఆరోగ్య ప్రణాళిక (హెచ్‌డిహెచ్‌పి) కి కనీస పరిమితి. ఈ ప్రణాళికలు అధిక తగ్గింపులను కలిగి ఉంటాయి, అయితే అవి ఆరోగ్య-పొదుపు ఖాతా (హెచ్‌ఎస్‌ఏ) రూపంలో ట్రేడ్-ఆఫ్‌ను అందిస్తాయి, ఇవి భవిష్యత్తులో ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చుల కోసం పన్ను-ప్రయోజన ప్రాతిపదికన ఆదా చేయడానికి ఉపయోగపడతాయి.

అధిక మినహాయించగల ఆరోగ్య పథకంతో అనుసంధానించబడిన HSA యొక్క ముఖ్య ప్రయోజనాలు పన్ను మినహాయించదగిన రచనలు, పన్ను-వాయిదా వేసిన వృద్ధి మరియు అర్హత కలిగిన వైద్య ఖర్చుల కోసం పన్ను రహిత పంపిణీలు. అధిక మినహాయింపు ఆరోగ్య పథకంగా అర్హత పొందడానికి, సింగిల్ కవరేజీకి కనీస మినహాయింపు 2019 కి 350 1, 350 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లేదా కుటుంబ కవరేజ్ కోసం 7 2, 700 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండాలి.

$ 2, 700

కుటుంబ కవరేజీకి 2019 లో అధిక తగ్గింపు ఆరోగ్య పథకంగా అర్హత పొందటానికి కనీస మినహాయింపు. సింగిల్ కవరేజీకి కనీస మినహాయింపు $ 1, 350.

ఆరోగ్య బీమా తగ్గింపులను పోల్చడం

ఆరోగ్య భీమా పథకాలను పోల్చినప్పుడు, మినహాయించదగిన మొత్తాన్ని, మీ ప్రణాళిక ఏమిటో మరియు మీకు ఎంత తరచుగా వైద్య సంరక్షణ అవసరమో బరువుగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. మీరు తరచూ వైద్యుడిని చూడకపోతే, ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం మీరు జేబులో ఖర్చు చేసే దాని ఆధారంగా సంవత్సరానికి మీ ప్రణాళిక యొక్క మినహాయింపును మీరు పొందలేకపోవచ్చు. ఆ దృష్టాంతంలో, తక్కువ మినహాయింపు పొందడానికి లేదా దీనికి విరుద్ధంగా అధిక ప్రీమియంతో ప్రణాళికను ఎంచుకోవడం మరింత అర్ధమేనా అని మీరు ఆలోచించాలి.

అలాగే, మీరు వివాహం చేసుకుంటే, మీ జీవిత భాగస్వామి యొక్క ఆరోగ్య భీమా కవరేజీకి తగ్గింపును సరిపోల్చండి మరియు కుటుంబ ప్రణాళికలో వారి భీమాలో మిమ్మల్ని మీరు చేర్చాలని నిర్ణయించుకుంటే ఆ తగ్గింపు ఎలా మారుతుంది. వారి ప్రణాళిక ఎలా నిర్మాణాత్మకంగా ఉందో బట్టి, సింగిల్ నుండి ఫ్యామిలీ కవరేజ్‌కు వెళ్లడం ఎక్కువ లేదా తక్కువ సరసమైనది కావచ్చు.

ఆరోగ్య బీమా తగ్గింపులు మరియు మార్కెట్ ప్రణాళికలు

మీరు ఫెడరల్ మార్కెట్ ద్వారా ఆరోగ్య బీమాను పొందుతుంటే, ఏది ఉత్తమమో నిర్ణయించడానికి వేర్వేరు శ్రేణులను సరిపోల్చండి. అందుబాటులో ఉన్న నాలుగు శ్రేణులు కాంస్య, వెండి, బంగారం మరియు ప్లాటినం. (30 ఏళ్లలోపు వారికి లేదా కష్టాలు లేదా సరసమైన మినహాయింపు ఉన్నవారికి 2019 లో, 900 7, 900 చాలా ఎక్కువ మినహాయింపునిచ్చే విపత్తు ప్రణాళిక కూడా ఉంది.) కాంస్య స్థాయిలో, మీరు సాధారణంగా తక్కువ నెలవారీ ప్రీమియం కలిగి ఉంటారు, కానీ మీరు నాలుగు ప్రణాళికలలో తగ్గింపుల కోసం ఎక్కువ చెల్లించాలి. స్పెక్ట్రం యొక్క మరొక చివరలో, ప్లాటినం ప్లాన్ ఆరోగ్య సంరక్షణకు ఎక్కువ కవరేజీని మరియు తక్కువ మినహాయింపును అందిస్తుంది.

రొటీన్ కేర్, స్పెషలిస్ట్స్ లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్స్ వంటి వాటి కోసం మీకు ఎక్కువ ఖర్చులు ఉంటే అది మంచిది. ప్రీమియాలకు సంబంధించి ప్లాటినం ప్రణాళికలు చాలా ఖరీదైనవి. అలాగే, మీరు ఏదైనా ఖర్చు-భాగస్వామ్య తగ్గింపులకు అర్హత పొందారో లేదో నిర్ణయించండి. మీరు తప్పనిసరిగా సిల్వర్ స్థాయిలో లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నమోదు చేసుకోవాలి, అయితే ఖర్చు-భాగస్వామ్య తగ్గింపు అందుబాటులో ఉంటే, ఇది మీ మినహాయింపు, సహ చెల్లింపులు మరియు నాణేల భీమా కోసం మీరు చెల్లించే మొత్తాన్ని డిస్కౌంట్ చేస్తుంది.