మెడికేర్ ప్రయోజనం ఏమిటి?
మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ అనేది సీనియర్ సిటిజన్లు మరియు అర్హత సాధించిన వికలాంగ పెద్దలకు అందించే మెడికేర్ కార్యక్రమంలో భాగం. పార్ట్ సి ప్రణాళికలు అని కూడా పిలుస్తారు, మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలను సమాఖ్య ప్రభుత్వానికి బదులుగా ప్రైవేట్ భీమా సంస్థలు అందిస్తున్నాయి. వారు సాధారణంగా అదే పార్ట్ ఎ హాస్పిటల్, పార్ట్ బి మెడికల్ కవరేజ్ మరియు మెడికేర్ చేసే పార్ట్ డి ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజ్, ధర్మశాల సంరక్షణ మినహా. ప్రయోజన ప్రణాళికలో చేరిన ఎవరైనా ఇప్పటికీ మెడికేర్ కలిగి ఉన్నారు.
కీ టేకావేస్
- మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ లేదా మెడికేర్ పార్ట్ సి అర్హత కలిగిన సీనియర్ సిటిజన్లు మరియు వికలాంగ పెద్దలకు అందించబడుతుంది. ప్లాన్‌లను మెడికేర్-ఆమోదించిన ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు అందిస్తున్నాయి. కవరేజ్ పార్ట్ ఎ హాస్పిటల్, పార్ట్ బి మెడికల్ కవరేజ్ మరియు పార్ట్ డి ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజ్‌తో సమానం ధర్మశాల సంరక్షణ మినహాయింపు. ప్రణాళిక సంరక్షణ కోసం ప్రతి నెలా కంపెనీలు నిర్ణీత మొత్తాన్ని అందుకుంటాయి మరియు పాలసీదారులకు ఖర్చు లేకుండా ఖర్చు చేయవచ్చు.
మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ఎలా పనిచేస్తుంది
మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ అనేది మెడికేర్-ఆమోదించబడిన ప్రైవేట్ కంపెనీలు అందించే మెడికేర్ ఆరోగ్య ప్రణాళిక. అవి మెడికేర్‌కు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించబడతాయి మరియు మెడికేర్ కింద అయ్యే అన్ని ఖర్చులను భరిస్తాయి. దృష్టి, దంత మరియు వినికిడి ఖర్చులతో సహా మెడికేర్ చెల్లించని అదనపు ఖర్చులను కవర్ చేసే కొన్ని మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు ఉన్నాయి. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్లలో పాల్గొనేవారికి మెడికేర్ ప్రీమియంలను చెల్లిస్తుంది. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు మెడిగాప్ లేదా మెడికేర్ సప్లిమెంటల్ ఇన్సూరెన్స్‌తో పనిచేయవు.
2020 లో మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ కోసం సగటు ప్రీమియం సుమారు. 23.00 గా ఉంటుందని అంచనా. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ కేర్ కోసం ప్రైవేట్ కంపెనీలు ప్రతి నెలా నిర్ణీత మొత్తాన్ని అందుకుంటాయి. ప్రతిగా, ఈ కంపెనీలు పాలసీదారులకు వెలుపల ఖర్చులను వసూలు చేయగలవు మరియు అత్యవసర సంరక్షణ మరియు అత్యవసర సేవలకు రెఫరల్స్ లేదా ప్రొవైడర్ నెట్‌వర్క్‌ల అవసరం వంటి సేవ కోసం వారి స్వంత నియమాలను ఏర్పరచగలవు.
మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలకు గ్రామీణ లబ్ధిదారులకు ఎక్కువ ప్రాప్తిని అందించడానికి మరియు మొత్తం రాష్ట్రవ్యాప్తంగా లేదా బహుళ-రాష్ట్ర ప్రాంతాలను కవర్ చేయడానికి ప్రాంతీయ ఇష్టపడే ప్రొవైడర్ సంస్థలు (పిపిఓలు) స్థాపించబడ్డాయి. ప్రాంతీయ పిపిఓలు 2019 లో మొత్తం మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ నమోదులో 6% వాటా కలిగి ఉన్నారు. సుమారు 22 మిలియన్ల మంది, లేదా మెడికేర్ ప్రయోజనాలను పొందిన వారిలో 34% మంది మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలో చేరారు. ఆ సంఖ్య 2020 లో 24 మిలియన్లకు చేరుకుంటుందని అంచనా.
ప్రత్యేక పరిశీలనలు
మెడికేర్ యొక్క ఆన్‌లైన్ ప్లాన్-ఫైండర్ సాధనం మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్‌ల గురించి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్‌లో నమోదు కావడానికి, వినియోగదారుడు వారి మెడికేర్ కార్డుపై సమాచారాన్ని అందించాలి, వారి మెడికేర్ నంబర్‌తో పాటు వారి పార్ట్ ఎ మరియు పార్ట్ బి కవరేజ్ ప్రారంభమైన తేదీలతో సహా. శరదృతువులో పేర్కొన్న బహిరంగ నమోదు వ్యవధిలో ప్రజలు తమ మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలను మార్చవచ్చు, ఇది సాధారణంగా అక్టోబర్ మధ్య నుండి డిసెంబర్ ఆరంభం వరకు ఉంటుంది.
ఇతర రకాల ఆరోగ్య భీమా మాదిరిగా, ప్రతి మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలో చికిత్స, రోగి బాధ్యత, ఖర్చులు మరియు మరెన్నో కవరేజ్ గురించి వేర్వేరు నియమాలు ఉన్నాయి. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలో చేరడం ఎవరైనా వారి యజమాని లేదా యూనియన్ ద్వారా ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజీని స్వీకరించడానికి అనర్హులుగా మారవచ్చు, కాబట్టి యజమాని-ఆధారిత కవరేజ్ ఒక వ్యక్తి యొక్క అవసరాలకు సరిపోతుంటే, వారు మెడికేర్‌లో నమోదు చేయడాన్ని నిలిపివేయాలని అనుకోవచ్చు.
అన్ని మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు జేబు వెలుపల ఖర్చులపై వార్షిక పరిమితులను కలిగి ఉంటాయి.
అన్ని మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు వెలుపల జేబు ఖర్చులపై వార్షిక పరిమితిని కలిగి ఉంటాయి, ఇవి కొన్ని లబ్ధిదారులకు మరింత ఖర్చుతో కూడుకున్నవిగా మారవచ్చు. మెడికేర్ సాధారణంగా 65 ఏళ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు, వైకల్యాలున్న యువకులు మరియు ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్నవారికి-డయాలసిస్ లేదా మార్పిడి అవసరమయ్యే శాశ్వత మూత్రపిండ వైఫల్యం-లేదా అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ (ALS) కోసం అందుబాటులో ఉంటుంది. మెడికేర్ పార్ట్ B కోసం 2020 నెలవారీ ప్రీమియం మరియు వార్షిక మినహాయింపు వరుసగా 4 144.60 మరియు $ 198.
మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్స్ రకాలు
మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికల యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాలు ఆరోగ్య నిర్వహణ సంస్థ (HMO) ప్రణాళికలు, ఇవి మొత్తం మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ నమోదులు, ఇష్టపడే ప్రొవైడర్ ఆర్గనైజేషన్ (పిపిఓ) ప్రణాళికలు, ప్రైవేట్ ఫీజు-ఫర్-సర్వీస్ (పిఎఫ్ఎఫ్ఎస్) ప్రణాళికలు మరియు ప్రత్యేక అవసరాలు ప్రణాళికలు (SNPS). ఈ ప్రణాళికలలో ఒకదానిలో చేరడానికి ప్రాథమిక అర్హతలు ప్లాన్ యొక్క సేవా ప్రాంతంలో నివసించడం, మెడికేర్ పార్ట్స్ A మరియు B కలిగి ఉండటం మరియు ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి లేకపోవడం. HMO పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ (HMOPOS) ప్రణాళికలు మరియు వైద్య పొదుపు ఖాతా (MSA) ప్రణాళికలు తక్కువ సాధారణం.
