ప్రయోజన-వ్యయ నిష్పత్తి అంటే ఏమిటి
క్లెయిమ్‌లలో చెల్లించిన దానితో పోల్చితే ఒక సంస్థ తీసుకున్న డబ్బు నిష్పత్తిని వివరించడానికి భీమా పరిశ్రమ ప్రయోజన-వ్యయ నిష్పత్తిని ఉపయోగిస్తుంది. ఆ కవరేజ్ కోసం వసూలు చేసిన ప్రీమియంల నుండి వచ్చే ఆదాయాల ద్వారా భీమా కవరేజీని అందించడానికి సంబంధించిన సంస్థ ఖర్చులను విభజించడం ద్వారా లెక్కించిన కీలకమైన ఆపరేటింగ్ మెట్రిక్ ఇది. గణనీయమైన డాలర్ విలువలు ఉన్నందున, ప్రయోజన వ్యయ నిష్పత్తిలో ఒకే శాతం మార్పు కార్పొరేషన్ యొక్క నికర ఆదాయాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
BREAKING డౌన్ ప్రయోజన-వ్యయ నిష్పత్తి
ప్రయోజన-వ్యయ నిష్పత్తి భీమా పూచీకత్తు కోసం భీమా ఖర్చులను ఆ పాలసీల నుండి పొందే ఆదాయాలతో పోలుస్తుంది. సాధారణంగా, భీమా ప్రొవైడర్లు ఈ నిష్పత్తిని తగ్గించాలని కోరుకుంటారు, ఎందుకంటే ఇది ఖర్చులతో పోలిస్తే అగ్రశ్రేణి వృద్ధిని సూచిస్తుంది. వ్యాపార ఆర్థిక నివేదికలో అగ్రస్థానం స్థూల ఆదాయాన్ని నివేదించడం. ఈ లైన్ వినియోగదారులకు విక్రయించే సేవల పూర్తి విలువను చూపుతుంది. తరువాతి పంక్తులు ఖర్చులను జాబితా చేస్తాయి మరియు అగ్రశ్రేణి మొత్తాన్ని తగ్గిస్తాయి.
భీమా పరిశ్రమ కోసం, వసూలు చేసిన నికర ప్రీమియం ద్వారా పాలసీని పొందడం, పూచీకత్తు మరియు సేవ చేయడం వంటి ఖర్చులను విభజించడం ద్వారా ప్రయోజన-వ్యయ నిష్పత్తి వస్తుంది. ఖర్చులలో ఉద్యోగుల వేతనాలు, ఏజెంట్ మరియు బ్రోకర్ కమీషన్లు, డివిడెండ్లు, ప్రకటనలు, చట్టపరమైన రుసుములు మరియు ఇతర సాధారణ మరియు పరిపాలనా ఖర్చులు (జి & ఎ) ఉంటాయి.
ఒక సంస్థ లాభ-వ్యయ నిష్పత్తిని కలిపి నష్ట-లాభాల నిష్పత్తితో కలిపి మిశ్రమ నిష్పత్తికి చేరుకుంటుంది. ప్రయోజన నిష్పత్తి సంస్థ ఖర్చులను చూస్తుండగా, నష్టం-నుండి-లాభం నిష్పత్తి నికర ప్రీమియంతో పోలిస్తే సర్దుబాట్లతో సహా చెల్లింపు దావాలను చూస్తుంది. అలాగే, కాలానికి ఎక్కువ సంఖ్యలో క్లెయిమ్‌ల కారణంగా, హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్లకు నష్టాలు ఆస్తి లేదా ప్రమాద బీమా కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి. మిశ్రమ నిష్పత్తి ఖర్చులు చెల్లించడం ద్వారా సంస్థ నుండి డబ్బు ప్రవాహాన్ని మరియు ప్రీమియంల నుండి వచ్చే ఆదాయానికి సంబంధించిన మొత్తం నష్టాలను కొలుస్తుంది.
పెట్టుబడిదారుల కోసం, భీమా పరిశ్రమను వారి పోర్ట్‌ఫోలియోకు చేర్చాలని చూస్తే, ఈ నిష్పత్తులు కాలక్రమేణా సంస్థ పనితీరును విశ్లేషించడానికి ఒక అద్భుతమైన వేదికను సృష్టిస్తాయి.
(మరింత తెలుసుకోవడానికి, ఇన్వెస్టోపీడియాస్ చదవండి భీమా రంగంలో ఒక సంస్థకు సాధారణ లాభం ఏమిటి? )
ప్రయోజన-వ్యయ నిష్పత్తులను కొలవడానికి వివిధ పద్ధతులు
భీమా సంస్థ వారి ప్రయోజన-వ్యయ నిష్పత్తిని నిర్ణయించడానికి రెండు పద్ధతుల్లో ఒకదాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
- చట్టబద్ధమైన అకౌంటింగ్ (SAP) పద్ధతి నిష్పత్తిని నిర్ణయించడానికి సంప్రదాయవాద విధానం. ఇది హారం వలె వ్రాయబడిన నికర ప్రీమియంలను ఉపయోగిస్తుంది. నికర ప్రీమియం అనేది కొత్త మరియు ఇప్పటికే ఉన్న, పూచీకత్తు, రీఇన్స్యూరెన్స్ కంపెనీలకు ఇవ్వబడిన ఏ పాలసీ ప్రీమియంలకైనా తక్కువ, ఆపై వారు.హించిన రీఇన్స్యూరెన్స్ పాలసీలను జోడిస్తుంది.
సాధారణంగా ఆమోదించబడిన అకౌంటింగ్ సూత్రాలు (GAAP) మొత్తం ప్రీమియంల మొత్తాన్ని కొత్త వ్యాపారం పూచీకత్తు నుండి మాత్రమే ఉపయోగిస్తుంది, ఆపై ఖర్చులు, నష్టాలు లేదా రెండింటినీ తీసివేస్తుంది.
80/20 నిబంధనతో బెనిఫిట్-వ్యయ నిష్పత్తికి మించి
2010 స్థోమత రక్షణ చట్టంలో భాగంగా, 80/20 నియమం ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు వర్తిస్తుంది మరియు వారు పనిచేసే వినియోగదారులకు జవాబుదారీగా ఉంటుంది. మెడికల్-లాస్ రేషియో లేదా మెడికల్-కాస్ట్ రేషియో (ఎంసిఆర్) గా పిలువబడే ఈ నిబంధన ప్రీమియం చెల్లింపుల నుండి సంపాదించిన నిధులను ఒక సంస్థ ఎలా ఖర్చు చేయవచ్చో నియమం నియంత్రిస్తుంది.
పాలసీదారులకు ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలకు చెల్లించడానికి ప్రీమియం ఆదాయం ప్రకారం, నిబంధన ప్రకారం, ఆరోగ్య బీమా ప్రొవైడర్లు సాధారణంగా 80% లేదా 85% ప్రణాళిక పరిమాణాన్ని బట్టి తిరిగి ఇవ్వాలి. MCR యొక్క లెక్కింపు అనేది క్లెయిమ్‌ల విలువ, మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి సంస్థ ఖర్చు చేసిన నిధులు, అందుకున్న ప్రీమియమ్‌లతో విభజించబడింది.
ఆరోగ్య సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో వినియోగదారు మరియు వైద్య వృత్తిపై దృష్టి సారించిన విద్యా ప్రయత్నాలు, సానుకూల రోగి ఫలితాన్ని సాధించడానికి చికిత్స మరియు ation షధాల ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడం, అలాగే అమెరికాలో వైద్య సంరక్షణను మెరుగుపర్చడానికి ఉద్దేశించిన ఇతర చర్యలు కూడా ఉండవచ్చు.
ఏప్రిల్ 9, 2010, ట్రంప్ పరిపాలన 80/20 నిబంధనలో మార్పులను విడుదల చేసింది. 2020 నాటికి, వ్యక్తిగత రాష్ట్రాలు బీమా ప్రొవైడర్లను తమ రాష్ట్రంలో పాలసీలకు పూచీకత్తుగా ప్రలోభపెట్టడానికి 80% స్థాయిని సర్దుబాటు చేయగలవు. అలాగే, వ్రాసిన మరియు సవరించినట్లుగా, ఈ ప్రణాళిక గొప్ప ప్రణాళికలు మరియు యుఎస్ భూభాగాలైన ప్యూర్టో రికో, గువామ్ మరియు యుఎస్ వర్జిన్ దీవులలో వ్రాయబడిన విధానాలకు వర్తించదు.
