ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా కొనడం

విషయ సూచిక

• ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా అంటే ఏమిటి?
• మీకు ప్రైవేట్ బీమా అవసరమైనప్పుడు
• ఆరోగ్య బీమాను దాటవద్దు
• ఏ ప్రణాళిక, ఏ తగ్గింపులు
• ధర
• ప్రైవేట్ ప్రణాళికలు ఎక్కడ కొనాలి
• ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి ముఖ్య అంశాలు
• బాటమ్ లైన్

మీరు వ్యక్తిగత ప్రైవేట్ ఆరోగ్య భీమా యొక్క కొన్ని రూపాలను ఎన్నుకోవాల్సిన స్థితికి చేరుకున్నట్లయితే, ఈ ప్రక్రియలో మీకు మార్గనిర్దేశం చేయడానికి కొన్ని చిట్కాల కోసం చదవండి.

కీ టేకావేస్

• మీకు ఇప్పుడే 26 ఏళ్లు, నిరుద్యోగులు లేదా స్వయం ఉపాధి, పార్ట్‌టైమ్ పని, వ్యాపారం ప్రారంభించడం లేదా ఇటీవల పదవీ విరమణ చేసినట్లయితే మీకు వ్యక్తిగత ప్రైవేట్ కవరేజ్ అవసరం కావచ్చు. ప్రైవేట్ కవరేజ్ యొక్క ఉత్తమ వనరులు ACA హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మార్కెట్ ప్లేస్ ద్వారా లేదా, ఉంటే రిటైర్డ్, మెడిగాప్ లేదా మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్. వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా ఇతర రకాల ఆరోగ్య భీమా కంటే తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది.

ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా అంటే ఏమిటి?

చాలామంది అమెరికన్లు తమ యజమానుల ద్వారా ప్రైవేట్ గ్రూప్ ఆరోగ్య బీమాను కలిగి ఉన్నారు. ఆ తరువాత, మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్, రెండు ప్రజా కార్యక్రమాలు, తరువాతి అతిపెద్ద జనాభా సమూహాలను కవర్ చేస్తాయి.

ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమాను రాష్ట్ర లేదా సమాఖ్య ప్రభుత్వం లేదా యజమాని ద్వారా అందించదు. బదులుగా, వ్యక్తులు మరియు కుటుంబాలు ఈ పాలసీలను నేరుగా బీమా కంపెనీల నుండి లేదా ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్ ద్వారా కొనుగోలు చేస్తారు.

మీకు ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అవసరం ఉన్నప్పుడు

మీరు ఉంటే ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా కొన్నిసార్లు అవసరం:

• ఒక యువకుడికి 26 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు. స్థోమత రక్షణ చట్టం (ఎసిఎ) లోని నిబంధనల ప్రకారం, మీరు 26 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చేవరకు మీ తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య బీమా పాలసీలో ఉండగలరు. ఆ తరువాత, మీకు మీ స్వంత విధానం అవసరం. నిరుద్యోగులు. మీరు మీ ఉద్యోగాన్ని కోల్పోతే, కోబ్రా కింద మీ యజమాని ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని కొనసాగించడానికి మీరు అర్హులు. మీరు పూర్తి ఖర్చును మీరే చెల్లించాలి - మరియు ఇది చాలా ఖరీదైనది. బదులుగా మీరు తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన ప్రైవేట్ కవరేజీని కోరుకోవచ్చు. పార్ట్‌టైమ్ ఉద్యోగి. పార్ట్ టైమ్ ఉద్యోగాలు చాలా అరుదుగా ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను అందిస్తాయి. మీరు పార్ట్‌టైమ్ పని చేస్తే, మీరు సాధారణంగా మీ స్వంత ఆరోగ్య బీమాను సరఫరా చేయాలి. స్వయం ఉపాధి. జీవిత భాగస్వామి లేదా భాగస్వామి వారి ఉద్యోగం ద్వారా మీరు కవర్ చేయబడకపోతే, మీరు మీ కోసం పనిచేస్తే మీ స్వంత ఆరోగ్య బీమాను తప్పక అందించాలి. యజమాని. మీరు వ్యాపారాన్ని ప్రారంభించి, ఉద్యోగులను కలిగి ఉంటే, మీరు వారికి ఆరోగ్య బీమాను అందించాల్సి ఉంటుంది. ఇది అవసరం లేకపోయినా, అర్హతగల ఉద్యోగ అభ్యర్థులను ఆకర్షించగల పోటీ యజమానిగా మీరు దీన్ని అందించాలనుకోవచ్చు. ఈ పరిస్థితిలో, మీరు సమూహ ఆరోగ్య ప్రణాళిక అని కూడా పిలువబడే వ్యాపార ఆరోగ్య బీమా పథకం కోసం షాపింగ్ చేయాల్సి ఉంటుంది. రిటైర్డ్ (లేదా జీవిత భాగస్వామి / తల్లిదండ్రులు పదవీ విరమణ). మీరు పదవీ విరమణ చేసినప్పుడు, మీరు ఇకపై యజమాని-ప్రాయోజిత ఆరోగ్య బీమాకు అర్హులు కాదు. మీరు 65 ఏళ్లలోపు మరియు వికలాంగులైతే, మీరు 65 ఏళ్లు వచ్చేవరకు మీకు వ్యక్తిగత ప్రైవేట్ బీమా అవసరం మరియు మెడికేర్ కోసం దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు. దాని కోసం సైన్ అప్ చేసిన తరువాత కూడా, చాలా మంది పదవీ విరమణ చేసినవారు మెడికేర్ కవరేజీని భర్తీ చేయడానికి లేదా భర్తీ చేయడానికి ప్రైవేట్ మెడిగాప్ లేదా మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలను కొనుగోలు చేస్తారు. మార్గం ద్వారా, మెడికేర్, మెడిగాప్ మరియు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు నిజంగా వ్యక్తిగతమైనవి-కుటుంబ కవరేజ్ అనుమతించబడదు. రిటైరైన యజమాని ద్వారా గతంలో బీమా చేయబడిన కుటుంబాలకు ఆ వ్యక్తి పదవీ విరమణ చేసినప్పుడు ప్రైవేట్ బీమా అవసరం కావచ్చు. మీ ప్రస్తుత బీమా సంస్థ చేత తొలగించబడింది. మీ కవరేజీని రద్దు చేయకుండా లేదా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితికి మీకు జరిమానా విధించకుండా ACA నిరోధించినప్పటికీ-లేదా మీరు మీ దరఖాస్తుపై పొరపాటు చేసినందున-మీ కవరేజ్ రద్దు చేయబడినప్పుడు లేదా ఖరీదైనప్పుడు మీరు భరించలేని ఇతర పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

మీరు ఆరోగ్య బీమాను ఎందుకు వదిలివేయకూడదు

విరిగిన ఎముక వంటి చిన్న అత్యవసర పరిస్థితి కూడా మీకు బీమా చేయకపోతే ఆర్థికంగా మిమ్మల్ని నాశనం చేస్తుంది. ఈ విషయాలను "ప్రమాదాలు" అని పిలుస్తారు-అవి ఎప్పుడు జరుగుతాయో మీరు can't హించలేరు. నడక కోసం వెళ్లేటప్పుడు కారును hit ీకొనడం లేదా లాండ్రీని మోసేటప్పుడు నేలమాళిగ మెట్ల మీద పడటం ఎవరూ ఆశించరు. కానీ ఈ విషయాలు జరుగుతాయి మరియు ఆరోగ్య బీమా లేకుండా అవి ఖరీదైనవి.

యజమాని అందించే ప్రణాళికను మీరు భరించలేకపోవచ్చు, కానీ ఏ ప్రణాళిక అయినా ప్రణాళిక కంటే మంచిది. కనీసం, దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం లేదా మిమ్మల్ని ఆసుపత్రికి పంపే విరిగిన ఎముక వంటి పెద్ద సంఘటన జరిగినప్పుడు మీరు కవర్ చేయాలనుకుంటున్నారు.

చాలా మంది ప్రజలు తమ యజమాని ద్వారా ప్రైవేట్ బీమాను కలిగి ఉంటారు, తరువాత పబ్లిక్ ఇన్సూరెన్స్ (మెడికేర్ / మెడికేడ్) మరియు చివరకు వ్యక్తిగత ప్రైవేట్ కవరేజ్ ఉంటుంది.

ఏ రకమైన ప్రణాళిక, ఏ తగ్గింపులు

మీకు కావాలా (మీకు ఎంపిక ఉందని uming హిస్తూ) ఆరోగ్య నిర్వహణ సంస్థ (HMO), ప్రత్యేకమైన ప్రొవైడర్ సంస్థ ప్రణాళిక (EPO), ఇష్టపడే ప్రొవైడర్ సంస్థ (PPO), అధిక-తగ్గింపు ఆరోగ్య ప్రణాళిక (HDHP), వినియోగదారులచే నడిచే ఆరోగ్య ప్రణాళిక (CHDP), లేదా పాయింట్ ఆఫ్ సర్వీస్ (POS) ప్రణాళిక.

మీ పరిస్థితిని బట్టి, స్వల్పకాలిక ప్రణాళిక లేదా విపత్తు కవరేజ్ కూడా మంచి ఎంపిక. మీరు ఒక రకమైన ప్రణాళికను నిర్ణయించిన తర్వాత, మీకు సౌకర్యంగా ఉండే మినహాయింపును మీరు నిర్ణయించాలి. చెత్త దృష్టాంతంలో ప్రతి సంవత్సరం మీరు జేబులో చెల్లించాల్సిన అవసరం ఏమిటి? గుర్తుంచుకోండి, మీ మినహాయింపు ఎక్కువ, మీ ప్రీమియం తక్కువగా ఉంటుంది; మీ నెలవారీ నగదు ప్రవాహం తక్కువగా ఉంటే, మీరు అధిక మినహాయింపును ఎంచుకోవలసి ఉంటుంది.

అలాగే, ప్లాన్ యొక్క వెలుపల జేబులో నిఘా ఉంచండి. మీరు మీ మినహాయింపును కలుసుకున్న తర్వాత, నాణేల భీమా వర్తిస్తుంది-ఆ జేబులో లేని గరిష్టంగా.

ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఖర్చు ఏమిటి?

ప్రజలు తమ సొంత భీమాను కవర్ చేయాలనే ఆలోచనతో తరచుగా భయపడుతున్నప్పటికీ, ఇది యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళికల కంటే సగటున సరసమైనదని డేటా చూపిస్తుంది.

ఉదాహరణకు, కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ నుండి జరిపిన ఒక అధ్యయనం, 2018 లో కంపెనీ ఆధారిత వ్యక్తిగత కవరేజ్ కోసం సగటు నెలవారీ ప్రీమియం $ 574 అని కనుగొంది. ఇది కుటుంబ కవరేజ్ కోసం 63 1, 634.

అదే సమయంలో, వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా యొక్క సగటు వ్యయం 40 440 మాత్రమే. కుటుంబాలకు, సగటు నెలవారీ ప్రీమియం 16 1, 168.

ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఎక్కడ కొనాలి

ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేసేటప్పుడు మీకు అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి.

Medicare.gov

Healthcare.gov

ACA కి నిర్దిష్ట బహిరంగ నమోదు కాలం (నవంబర్ 1 - డిసెంబర్ 15, 2019, 2020 కొరకు) ఉన్నందున, హెల్త్‌కేర్.గోవ్ మార్కెట్‌ప్లేస్ వెలుపల ప్రైవేట్ ప్రణాళికల గురించి సమాచారాన్ని కూడా కలిగి ఉంది. మీరు ACA మార్కెట్‌ప్లేస్ వెలుపల ఒక ప్రైవేట్ ప్లాన్‌ను కొనుగోలు చేస్తే, ఓపెన్ ఎన్‌రోల్‌మెంట్ సమయంలో అయినా, లేకపోయినా, మీరు ACA క్రింద లభించే ఏ రాయితీలకు అర్హులు కాదు.

తెలుసుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయం ఇక్కడ ఉంది: మీరు ప్రత్యేక పరిస్థితుల యొక్క సుదీర్ఘ జాబితాలో ఉన్నట్లయితే- "మీకు ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఎందుకు అవసరం" అనే క్రింద జాబితా చేయబడిన అనేక వాటితో సహా, బహిరంగ నమోదు కాలానికి వెలుపల మీరు ACA భీమా పొందటానికి అర్హత పొందవచ్చు. ఈ "ప్రత్యేక నమోదు కాలం" పరిస్థితులలో వివాహం లేదా విడాకులు తీసుకోవడం లేదా పిల్లలను కలిగి ఉండటం / దత్తత తీసుకోవడం, విడాకులు లేదా మరణం, తరలించడం, మీ ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోవడం, జాతీయ విపత్తులో ఉండటం లేదా వైకల్యాన్ని అనుభవించడం వంటి గృహ మార్పులు ఉన్నాయి.

హెల్త్‌కేర్.గోవ్ ACA అర్హత గల కవరేజీని అందించే ప్రైవేట్ నాన్-ఎసిఎ మార్కెట్‌ప్లేస్ ప్లాన్‌లను గుర్తించడంలో మీకు సహాయపడటానికి ప్లాన్ ఫైండర్‌ను అందిస్తుంది. గుర్తుంచుకోండి, పైన చెప్పినట్లుగా, నాన్-ఎసిఎ మార్కెట్ ప్లేస్ సబ్సిడీలకు అర్హత లేదు.

ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు

మీరు మీ ప్రాంతంలోని ప్రధాన ఆరోగ్య భీమా సంస్థల వెబ్‌సైట్‌లను కూడా సందర్శించవచ్చు మరియు మీరు ఇష్టపడే కవరేజ్ మరియు మినహాయింపుతో అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికల కోసం చూడవచ్చు. ప్రణాళికలు రాష్ట్రాల వారీగా మారుతుంటాయి మరియు ప్రతి ప్లాన్ యొక్క ప్రీమియంలు పిన్ కోడ్ ద్వారా మారుతూ ఉంటాయి. అలాగే, వెబ్‌సైట్‌లో కోట్ చేసిన ప్లాన్ ధర ఆ ప్లాన్‌కు అందుబాటులో ఉన్న అతి తక్కువ ధర అని తెలుసుకోండి మరియు మీరు అద్భుతమైన ఆరోగ్యంతో ఉన్నారని umes హిస్తుంది. మీరు దరఖాస్తు చేసుకుని, మీ వైద్య చరిత్రను ఫోర్క్ చేసే వరకు మీరు నెలకు నిజంగా ఏమి చెల్లించాలో మీకు తెలియదు.

కంపెనీ ధర మరియు కవరేజ్ గణనీయంగా మారవచ్చు. తరచుగా, రేట్లు మరియు కవరేజ్ యొక్క ఉత్తమ కలయిక ఏ కంపెనీకి ఉందో తెలుసుకోవడానికి ఆపిల్-టు-యాపిల్స్ పోలిక చేయడం కష్టం. మీ ఉత్తమ పందెం ఏమిటంటే, మీ ఎంపికలను పేరున్న బీమా సంస్థలకు పరిమితం చేయడం, ఆపై మీరు అందించే ప్రణాళికలను సమీక్షించండి, అవి మీరు కొనుగోలు చేయగలిగే ధర వద్ద మీరు ఉపయోగించే లక్షణాల యొక్క ఉత్తమ కలయికను అందిస్తాయి. మీరు కుటుంబ ప్రణాళిక లేదా యజమాని ప్రణాళికను ఎంచుకుంటే, మీరు మీ స్వంత అవసరాలను మాత్రమే కాకుండా, ప్రణాళిక పరిధిలోకి వచ్చే ఇతరుల అవసరాలను కూడా పరిగణించాలనుకుంటున్నారు.

ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి ముఖ్య అంశాలు

ఆరోగ్య బీమా పథకాలు వివిధ లక్షణాలను అందిస్తాయి. మీరు కోరుకునే ప్రతిదాన్ని అందించే ప్రణాళికను మీరు కనుగొనే అవకాశం లేదు, కానీ మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏది ఎక్కువగా అవసరమో పరిశీలించండి. మీరు నిర్వహించగలిగే ధరకు అత్యధిక సంఖ్యలో అందించే ప్రణాళికను కనుగొనడంలో ఇది మీకు సహాయపడుతుంది.

• ప్లాన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజీని అందిస్తుందా? ఇది జనరిక్‌లను మాత్రమే కవర్ చేస్తుందా? జెనెరిక్స్ మరియు నేమ్-బ్రాండ్ drugs షధాలపై కాపీ పేమెంట్ (కో-పే) ఏమిటి? మీరు ఇప్పటికే తీసుకుంటున్న medicines షధాలను తనిఖీ చేయండి. ఏదైనా ఆఫీసు సందర్శన కాపీ, మరియు ఇది సంవత్సరానికి కవర్ చేసే కార్యాలయ సందర్శనల సంఖ్యను ప్లాన్ చేస్తుంది? ఎక్స్-కిరణాలు, ల్యాబ్ వంటి వృత్తిపరమైన సేవలకు కోపే ఏమిటి? పరీక్షలు మరియు శస్త్రచికిత్స? అత్యవసర గది సందర్శన కోసం? తక్కువ ఖర్చుతో దృష్టి మరియు దంత కవరేజీని జోడించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ప్రణాళిక మీకు కావాలా? మీకు గర్భధారణ ప్రయోజనాలు అవసరమా? మీకు ఇప్పటికే మీకు నచ్చిన డాక్టర్ ఉన్నారా? అలా అయితే, మీరు భీమా సంస్థ యొక్క ప్రొవైడర్ నెట్‌వర్క్‌లో మీ వైద్యుడిని కలిగి ఉన్న EPO లేదా PPO ప్రణాళికను కనుగొనాలనుకోవచ్చు. జీవితకాలం మరియు వార్షిక గరిష్ట ప్రయోజనాలు వర్తిస్తాయా? అవసరమైన వైద్య సేవల కోసం జీవితకాలం మరియు వార్షిక గరిష్టాలను ACA తొలగించింది, అయితే ఇందులో దంత మరియు దృష్టి కవరేజ్ లేదు. వార్షిక తనిఖీ వంటి నివారణ సంరక్షణ కోసం ఈ ప్రణాళిక ఉచిత లేదా రాయితీ సేవలను అందిస్తుందా? ACA- అర్హత గల ప్రణాళికలు చాలా నివారణ సంరక్షణకు ఉచిత కవరేజీని అందిస్తాయి. స్వల్పకాలిక లేదా విపత్తు కవరేజ్ కాకపోవచ్చు. ACA- తప్పనిసరి కవరేజ్‌ల జాబితా ఇక్కడ కనిపిస్తుంది. ఫిజికల్ థెరపీ, చిరోప్రాక్టిక్ మరియు ఆక్యుపంక్చర్ సందర్శనల వంటి ప్రత్యేక సేవలను ప్లాన్ కవర్ చేస్తుందా? నెట్‌వర్క్‌లో చేర్చబడిన ఆసుపత్రులతో మీరు సరేనా? పిపిఓల కోసం, నెట్‌వర్క్ వెలుపల సేవలకు ఎంత ఖర్చు అవుతుంది, మీకు కావాలా లేదా అవసరమా? మీరు దీన్ని భరించగలరా?

బాటమ్ లైన్

మీ స్వంత ఆరోగ్య బీమా పాలసీని పొందడం యజమాని యొక్క ప్రణాళికతో సైన్ అప్ చేయడం అంత సులభం కాదు. ఏదేమైనా, మీకు అవసరమైనదాన్ని మీరు గుర్తించి, పరిభాషతో సుపరిచితులైతే, అది భయపెట్టేది కాదు. అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికల సంఖ్యతో, మీరు మీ అవసరాలను తీర్చగల ప్రణాళికను మరియు మీ బడ్జెట్‌ను కనుగొనవచ్చు.