విషయ సూచిక
- మెడికేర్ నేపధ్యం
- పార్ట్ ఎ: హాస్పిటల్ ఇన్సూరెన్స్
- పార్ట్ బి: వైద్యులు మరియు పరీక్షలు
- ఏ భాగాలు ఎ మరియు బి కవర్ చేయవు
- పార్ట్ సి: మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్
- పార్ట్ డి: ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్స్
- మెడిగాప్ వర్సెస్ మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్
బహుశా మీరు 65 ఏళ్ళకు దగ్గరవుతున్నారు లేదా మెడికేర్ ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటే మీరు కుటుంబ సభ్యుడికి లేదా స్నేహితుడికి సహాయం చేయవచ్చు. మెడికేర్ కోసం సైన్ అప్ చేసిన కొంతమంది రిటైర్ అయితే, మరికొందరు ఇప్పటికీ పనిచేస్తున్నారు. మీ పరిస్థితి ఏమైనప్పటికీ, మీరు 65 కి చేరుకున్నప్పుడు మీరు మెడికేర్‌కు అర్హులు అవుతారు మరియు చాలా సందర్భాలలో తప్పనిసరిగా నమోదు చేసుకోవాలి.
వాస్తవానికి, మీరు ఇప్పటికే సామాజిక భద్రతను స్వీకరిస్తుంటే, మీరు 65 ఏళ్ళు నిండిన నెలలో స్వయంచాలకంగా నమోదు చేయబడతారు. కార్డు మెయిల్‌లోకి వస్తుంది.
ప్రస్తుతం, 60 మిలియన్లకు పైగా ప్రజలు మెడికేర్లో చేరారు.
కీ టేకావేస్
- మెడికేర్ అనేది యునైటెడ్ స్టేట్స్ పౌరులకు జాతీయ ఆరోగ్య బీమా కార్యక్రమం. ప్రతి ఒక్కరూ 65 ఏళ్ళ వయసులో మెడికేర్ కోసం అర్హత సాధించారు, మరియు కొంతమంది వికలాంగ పౌరులు కూడా అర్హులు. మెడికేర్‌కు నాలుగు భాగాలు ఉన్నాయి: ఎ, బి, సి, మరియు డి.పార్ట్ ఎ ఆటోమేటిక్ మరియు వైద్య సదుపాయంలో చికిత్స కోసం చెల్లింపులను కలిగి ఉంటుంది. మీకు యజమాని లేదా జీవిత భాగస్వామి వంటి ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ లేకపోతే పార్ట్ B ఆటోమేటిక్. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ అని పిలువబడే పార్ట్ సి, సాంప్రదాయ మెడికేర్‌కు ప్రైవేట్-రంగ ప్రత్యామ్నాయం. పార్ట్ డి ప్రిస్క్రిప్షన్ drug షధ ప్రయోజనాలను వర్తిస్తుంది.
మెడికేర్ నేపధ్యం
మెడికేర్ అనేది US పౌరులు మరియు కొంతమంది శాశ్వత చట్టపరమైన నివాసితుల కోసం జాతీయ ఆరోగ్య బీమా కార్యక్రమం. సాధారణంగా, మీరు మీ ఉద్యోగ రికార్డు లేదా మీ జీవిత భాగస్వామి ఆధారంగా 65 ఏళ్లు నిండినప్పుడు మీరు మెడికేర్‌కు అర్హత పొందుతారు. అర్హత వైకల్యాలున్న 65 ఏళ్లలోపు వారు కూడా మెడికేర్ పరిధిలోకి వస్తారు.
"రెండు సంవత్సరాలు ఆమోదించబడిన మరియు సామాజిక భద్రత వైకల్యం ఆదాయ ప్రయోజనాలను పొందిన ఎవరైనా మెడికేర్ పార్ట్స్ A మరియు B లకు అర్హత సాధిస్తారు" అని క్రిస్ కూపర్, CFP®, ChFC, EA, MSFS, అధ్యక్షుడు, క్రిస్ కూపర్ & కంపెనీ, శాన్ డియాగో, కాలిఫ్.
ఇంతలో, మెడికేర్ సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందింది మరియు ఇప్పుడు నాలుగు భాగాలు ఉన్నాయి. కొన్ని తప్పనిసరి అయితే, మరికొన్ని ఐచ్ఛికం.
పార్ట్ ఎ: హాస్పిటల్ ఇన్సూరెన్స్
పార్ట్ A ఆసుపత్రిలో చేరే ఖర్చులను వర్తిస్తుంది. మీరు మెడికేర్లో చేరినప్పుడు, మీరు పార్ట్ A ని స్వయంచాలకంగా స్వీకరిస్తారు. చాలా మందికి, నెలవారీ ఖర్చు లేదు కాని 40 1, 408 మినహాయింపు ఉంది.
పార్ట్ ఎ పరిధిలో ఉన్న సేవల్లో పరీక్షలు, శస్త్రచికిత్సలు, డాక్టర్ సందర్శనలు, ఆసుపత్రులలో ఇన్‌పేషెంట్ కేర్, నైపుణ్యం కలిగిన నర్సింగ్ సౌకర్యాలు, ఇంటిలో ధర్మశాల సంరక్షణ, గృహ ఆరోగ్య సేవలు మరియు మతపరమైన వైద్యేతర ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలో ఇన్‌పేషెంట్ కేర్ ఉన్నాయి.
ఇది సూటిగా అనిపిస్తుంది, కానీ అది కాదు. ఉదాహరణకు, పార్ట్ ఎ ఇంటిలో ధర్మశాల సంరక్షణను వర్తిస్తుంది, కాని ధర్మశాల సదుపాయంలో ఉండదు.
అదనంగా, మీరు ఆసుపత్రిలో ఉంటే, మినహాయింపు వర్తిస్తుంది మరియు మీరు 60 రోజులకు మించి ఉంటే, మీరు ప్రతి రోజు ఖర్చులలో కొంత భాగాన్ని చెల్లించాలి. సంవత్సరంలో మీరు అనేకసార్లు ఆసుపత్రిలో చేరినట్లయితే, మీరు ప్రతిసారీ మినహాయింపు చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
పార్ట్ బి: వైద్యులు మరియు పరీక్షలు
మెడికేర్ పార్ట్ B లో వైద్యుల సందర్శనలు, వైద్య పరికరాలు, ati ట్‌ పేషెంట్ కేర్, ati ట్‌ పేషెంట్ విధానాలు, రక్తం కొనుగోలు, మామోగ్రామ్‌లు, గుండె పునరావాసం మరియు క్యాన్సర్ చికిత్సతో సహా వైద్య సేవల యొక్క సుదీర్ఘ జాబితా ఉంది.
మీకు యజమాని లేదా జీవిత భాగస్వామి యొక్క యజమాని వంటి మరొక మూలం నుండి “విశ్వసనీయ కవరేజ్” లేకపోతే మీరు పార్ట్ B లో నమోదు చేసుకోవాలి.
పార్ట్ బి కోసం మీరు నెలవారీ ప్రీమియం చెల్లించాలి 2020 లో, ఖర్చు $ 144.60, ఇది 2019 లో 5 135.50 నుండి పెరిగింది. మీరు సామాజిక భద్రతలో ఉంటే, ఇది మీ నెలవారీ చెల్లింపు నుండి తీసివేయబడుతుంది.
పార్ట్ B కి మినహాయింపు $ 198. మీరు మినహాయింపును పొందిన తర్వాత, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మెడికేర్ అప్పగింతను అంగీకరిస్తే, మీరు సేవ యొక్క మెడికేర్-ఆమోదించిన ఖర్చులో 20% చెల్లిస్తారు. జాగ్రత్త వహించండి: మీ 20% వెలుపల ఖర్చుకు పరిమితి లేదు.
ఉదాహరణకు, ఒక నిర్దిష్ట సంవత్సరానికి మీ వైద్య బిల్లులు, 000 100, 000 అయితే, ఆ ఛార్జీలలో $ 20, 000 వరకు, మరియు పార్ట్ ఎ మరియు డి గొడుగుల కింద వసూలు చేసిన ఛార్జీలకు మీరు బాధ్యత వహించవచ్చు. జీవితకాలం గరిష్టంగా లేదు.
కాథరిన్ బి. హౌర్, MBA, CFP®, EA, ఐకెన్, ఎస్సీలోని విల్సన్ డేవిడ్ ఇన్వెస్ట్మెంట్ అడ్వైజర్లతో ఆర్థిక సలహాదారు మరియు బ్లూ కాలర్ అమెరికా కోసం ఆర్థిక సలహా రచయిత వివరిస్తున్నారు:
"క్యాన్సర్ వంటి దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాలకు చిల్లింగ్ మరియు వినాశకరమైనది-మెడిగాప్ లేని మెడికేర్ వినియోగదారులు వారి ఆదాయంలో 25% నుండి 64% వైద్య ఖర్చుల కోసం ఖర్చు చేయవచ్చని అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ అంచనా వేసింది."
మరోవైపు, మెడికేర్ చెల్లింపులను అంగీకరించే ప్రొవైడర్ నుండి మీరు ఆ సేవలను స్వీకరిస్తే, డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ మరియు ఫ్లూ షాట్స్ వంటి చాలా నివారణ సేవలకు మీరు ఏమీ చెల్లించరు.
ఏ భాగాలు ఎ మరియు బి కవర్ చేయవు
సాంప్రదాయ మెడికేర్ కవర్ చేయని అతిపెద్ద మరియు అతి ముఖ్యమైన అంశం దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ. మీకు వ్యక్తిగత సంరక్షణ సహాయం అవసరమయ్యే దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, సహాయక-జీవన సౌకర్యం అవసరమయ్యే రకమైన, మెడికేర్ ఖర్చులో ఏదీ ఉండదు. స్నానం చేయడం మరియు డ్రెస్సింగ్ వంటి రోజువారీ కార్యకలాపాలకు సహాయం ఇందులో ఉంటుంది.
70%
65 ఏళ్లు పైబడిన వారి శాతం, ఏదో ఒక సమయంలో దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ అవసరం.
కార్లోస్ డయాస్ జూనియర్ ప్రకారం, ఎక్సెల్ టాక్స్ & వెల్త్ గ్రూప్, లేక్ మేరీ, ఫ్లా.,
"మెడికేర్ దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ ఖర్చులను జాగ్రత్తగా చూసుకోవటానికి, దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ భీమా, దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ రైడర్ (యాడ్-ఆన్) తో జీవిత బీమా పాలసీ, ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ యాన్యుటీ (దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ రైడర్‌తో యాన్యుటీకి వ్యతిరేకంగా) లేదా పాత జీవిత బీమా పాలసీని నిర్ణీత మొత్తంగా నిధులుగా మార్చే జీవిత పరిష్కారం కూడా. ”
కవర్ చేయని ఇతర ఖర్చులు సాధారణ దంత లేదా కంటి సంరక్షణ, కట్టుడు పళ్ళు మరియు వినికిడి పరికరాలు.
పార్ట్ సి: మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్
మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ అని కూడా పిలుస్తారు, పార్ట్ సి సాంప్రదాయ మెడికేర్ కవరేజీకి ప్రత్యామ్నాయం. కవరేజ్ సాధారణంగా అన్ని భాగాలు A మరియు B లను కలిగి ఉంటుంది, ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ప్లాన్ (పార్ట్ D), మరియు, మీ ప్రొవైడర్ ఎంపికను బట్టి ఇతర ప్రయోజనాలు.
పార్ట్ సి ప్రైవేట్ భీమా సంస్థలచే నిర్వహించబడుతుంది, ఇది మీ మెడికేర్ చెల్లింపును సమాఖ్య ప్రభుత్వం నుండి సేకరిస్తుంది.
ప్రణాళికను బట్టి, మీరు పార్ట్ సి కోసం అదనపు ప్రీమియం చెల్లించాల్సిన అవసరం లేకపోవచ్చు. మీరు ప్రయోజన ప్రణాళికలో నమోదు చేయనవసరం లేదు కాని చాలా మందికి, ఈ ప్రణాళికలు పార్ట్స్ ఎ కోసం విడిగా చెల్లించడం కంటే మంచి ఒప్పందం కావచ్చు, బి, మరియు డి.
హెల్త్ మెయింటెనెన్స్ ఆర్గనైజేషన్ (HMO) యొక్క కవరేజ్ ద్వారా మీరు సంతోషించినట్లయితే, మీరు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ఉపయోగించి ఇలాంటి సేవలను కనుగొనవచ్చు.
పార్ట్ డి: ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్స్
పార్ట్ డి అని పిలువబడే ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజ్ ప్రైవేట్ భీమా సంస్థలచే నిర్వహించబడుతుంది. ఏదైనా మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్‌తో సహా మరొక మూలం నుండి మీకు ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ప్లాన్ లేకపోతే పార్ట్ డి అవసరం. మీ ప్లాన్‌ను బట్టి, మీ ప్లాన్ మీ అర్హతగల costs షధ ఖర్చులను భరించటానికి ముందు మీరు సంవత్సరానికి మినహాయించాల్సి ఉంటుంది.
మెడికేర్ ప్రణాళికలకు కవరేజ్ గ్యాప్ ఉంది-plan షధ ప్రణాళిక ఏమిటో తాత్కాలిక పరిమితి. తరచుగా డోనట్ హోల్ అని పిలుస్తారు, మీరు కొంత మొత్తాన్ని కలిపి ఖర్చు చేసిన తర్వాత ఈ గ్యాప్ ప్రారంభమవుతుంది. మీరు "విపత్తు కవరేజ్" స్థాయికి చేరుకున్న తర్వాత, మీ సూచించిన for షధాల కోసం మీరు సహ చెల్లింపును చెల్లిస్తారు.
ప్రతి రాష్ట్రానికి భీమా ఎంపికలు ఉన్నాయి, ఇవి కవరేజ్ అంతరాన్ని మూసివేస్తాయి, అయితే వీటికి అదనపు ప్రీమియం చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది.
మెడిగాప్ వర్సెస్ మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్
సాంప్రదాయ మెడికేర్-పార్ట్స్ A, B మరియు D మాత్రమే కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు మెడికేర్ పరిధిలోకి రాని గణనీయమైన బిల్లులను పొందవచ్చు. ఈ అంతరాలను మూసివేయడానికి, గ్రహీతలు ఏదో ఒక రకమైన మెడిగాప్ భీమాలో లేదా మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలో నమోదు చేసుకోవచ్చు (పైన పార్ట్ సి చూడండి).
మెడిగాప్ గురించి తెలుసుకోవలసిన ఒక ముఖ్యమైన విషయం: ఇది మెడికేర్‌ను మాత్రమే అందిస్తుంది మరియు ఇది స్వతంత్ర విధానం కాదు. మీ డాక్టర్ మెడికేర్ తీసుకోకపోతే, మెడిగాప్ భీమా ఈ ప్రక్రియకు చెల్లించదు.
పార్ట్ సి, మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్‌లో పాల్గొనేవారికి మెడిగాప్‌ను విక్రయించడానికి బీమా ఏజెంట్లు అనుమతించబడరు.
మెడిగాప్ కవరేజ్ మెడికేర్ చేత ప్రామాణీకరించబడింది కాని ప్రైవేట్ భీమా సంస్థలు అందిస్తున్నాయి. దీని ప్రకారం, మనీ కోచ్ వ్యవస్థాపకుడు పాట్రిక్ ట్రావర్స్, మౌంట్. ఆహ్లాదకరమైన, ఎస్సీ,
“నా క్లయింట్లు వారి అవసరాలను తీర్చడానికి మెడిగాప్ పాలసీలను కొనుగోలు చేయాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను. ప్రీమియంలు ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, తక్కువ కవరేజ్ ఉంటే వారు ఎదుర్కోవలసి వచ్చే పెద్ద వెలుపల జేబు వ్యయం కంటే వాటి కోసం ప్లాన్ చేయడం చాలా సులభం. "
