పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ ప్లాన్ (POS) అంటే ఏమిటి?
పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ ప్లాన్ (POS) అనేది ఒక రకమైన మేనేజ్డ్-కేర్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్, ఇది పాలసీదారుడు నెట్‌వర్క్ లేదా నెట్‌వర్క్ వెలుపల ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలను ఉపయోగిస్తుందా అనే దానిపై ఆధారపడి విభిన్న ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. POS రెండు సాధారణ రకాల ఆరోగ్య బీమా పథకాల లక్షణాలను, ఆరోగ్య నిర్వహణ సంస్థ (HMO) మరియు ఇష్టపడే ప్రొవైడర్ సంస్థ (PPO) ను మిళితం చేస్తుంది. పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ ప్రణాళికలు ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్లో కొద్ది భాగాన్ని మాత్రమే సూచిస్తాయి; చాలా మంది పాలసీదారులకు HMO లేదా PPO ప్రణాళికలు ఉంటాయి.
పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ ప్లాన్ (POS) ఎలా పనిచేస్తుంది
పాయింట్ ఆఫ్ సర్వీస్ ప్లాన్ HMO లాంటిది. పాలసీదారుడు ఇన్-నెట్‌వర్క్ ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యుడిని ఎన్నుకోవడం మరియు పాలసీ నిపుణుల సేవలను కవర్ చేయాలనుకుంటే ఆ వైద్యుడి నుండి రిఫరల్‌లను పొందడం అవసరం. మరియు పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ ప్లాన్ PPO లాగా ఉంటుంది, ఇది నెట్‌వర్క్ వెలుపల సేవలకు ఇప్పటికీ కవరేజీని అందిస్తుంది, అయితే పాలసీదారు వారు నెట్‌వర్క్ సేవలను ఉపయోగించిన దానికంటే ఎక్కువ చెల్లించాలి.
- పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ (POS) ప్రణాళికలు సాధారణంగా తక్కువ ఖర్చులను అందిస్తాయి, కాని వారి ప్రొవైడర్ల జాబితా పరిధిలో పరిమితం కావచ్చు. POS ప్రణాళికలు HMO లను పోలి ఉంటాయి, కాని POS ప్రణాళికలు వినియోగదారులను నెట్‌వర్క్ వెలుపల ప్రొవైడర్లను చూడటానికి అనుమతిస్తాయి. నెట్‌వర్క్ వెలుపల ప్రొవైడర్‌ను సందర్శించినప్పుడు అన్ని వ్రాతపనిలను దాఖలు చేయడానికి POS పాలసీదారుడు బాధ్యత వహిస్తాడు.
అయినప్పటికీ, పాలసీదారుడు రిఫెరల్ లేకుండా నెట్‌వర్క్ వెలుపల వెళితే కంటే ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యుడు సూచించినట్లయితే POS ప్రణాళిక నెట్‌వర్క్ వెలుపల సేవకు ఎక్కువ చెల్లిస్తుంది. POS ప్లాన్ కోసం ప్రీమియంలు HMO అందించే తక్కువ ప్రీమియంలు మరియు ఇష్టపడే ప్రొవైడర్ సంస్థ యొక్క అధిక ప్రీమియంల మధ్య వస్తాయి.
POS ప్రణాళికలకు పాలసీదారు సహ చెల్లింపులు చేయవలసి ఉంటుంది, కాని నెట్‌వర్క్ సహ చెల్లింపులు తరచుగా అపాయింట్‌మెంట్‌కు కేవలం to 10 నుండి $ 25 వరకు ఉంటాయి. POS ప్రణాళికలలో ఇన్-నెట్‌వర్క్ సేవలకు తగ్గింపులు లేవు, ఇది PPO ల కంటే గణనీయమైన ప్రయోజనం.
పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ ప్రణాళికలు తరచుగా ఇతర పాలసీల కంటే తక్కువ ఖర్చు అవుతాయి కాని పొదుపులు నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్లతో సందర్శనలకే పరిమితం కావచ్చు.
POS ప్రణాళికలు దేశవ్యాప్తంగా కవరేజీని అందిస్తాయి, ఇది తరచూ ప్రయాణించే రోగులకు ప్రయోజనం చేకూరుస్తుంది. ప్రతికూలత ఏమిటంటే, POS ప్రణాళికల కోసం నెట్‌వర్క్ వెలుపల తగ్గింపులు ఎక్కువగా ఉంటాయి. మినహాయింపు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, నెట్‌వర్క్ వెలుపల సేవలను ఉపయోగించే రోగులు ప్రణాళిక యొక్క మినహాయింపును చేరుకునే వరకు సంరక్షణ యొక్క పూర్తి ఖర్చును జేబులో నుండి చెల్లిస్తారు. POS ప్లాన్ యొక్క నెట్‌వర్క్ వెలుపల సేవలను ఎప్పుడూ ఉపయోగించని రోగి దాని ప్రీమియంలు తక్కువగా ఉన్నందున HMO తో మంచిది.
పాయింట్-ఆఫ్-సర్వీస్ ప్లాన్స్ యొక్క ప్రతికూలతలు
POS ప్రణాళికలు HMO లు మరియు PPO ల యొక్క ఉత్తమ లక్షణాలను మిళితం చేసినప్పటికీ, అవి చాలా తక్కువ మార్కెట్ వాటాను కలిగి ఉంటాయి. POS ప్రణాళికలు ఇతర ప్రణాళికల కంటే తక్కువ దూకుడుగా విక్రయించబడటం ఒక కారణం కావచ్చు. అలాగే, ధర సమస్య కావచ్చు. POS ప్రణాళికలు PPO ల కంటే 50% వరకు చౌకగా ఉన్నప్పటికీ, ప్రీమియంలు HMO ల కంటే 50% ఎక్కువ ఖర్చు అవుతాయి.
మరోవైపు, POS ప్రణాళికలు PPO ల కంటే 50% వరకు చౌకగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, POS ప్రణాళిక వివరాలు సవాలుగా ఉంటాయి, విధానాలు గందరగోళంగా ఉంటాయి మరియు అనుబంధ ఖర్చులు ఎలా పనిచేస్తాయో చాలామంది వినియోగదారులకు అర్థం కాలేదు. ప్రణాళిక పత్రాలను ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా చదవండి-మరియు వాటిని ఇతర ఎంపికలతో పోల్చండి-ఇది ఉత్తమ ఎంపిక అని నిర్ణయించే ముందు.
