ప్రీ అంటే ఏమిటి

భీమా ఒప్పందం రాయడానికి మరియు సంతకం చేయడానికి ముందు తెలిసిన మరియు ఉనికిలో ఉన్న ఏదైనా వ్యక్తిగత అనారోగ్యం లేదా ఆరోగ్య పరిస్థితి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి. ఆరోగ్యం లేదా జీవిత బీమా పాలసీలు ఆ వ్యక్తికి భీమా ఒప్పందాన్ని వ్రాయడానికి ముందు కస్టమర్ యొక్క ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను గుర్తిస్తాయి మరియు ఒక నిర్దిష్ట కాలం ముగిసే వరకు సాధారణంగా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను కవర్ చేయవు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు అస్సలు కవర్ చేయబడవు.

ముందుగా ఉన్న పరిస్థితిని విచ్ఛిన్నం చేయడం

భీమా సంస్థలు సాధారణంగా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు భీమా కవరేజీని అందించడానికి ఇష్టపడవు, అనగా, ఇప్పటికే ఉన్న వైద్య పరిస్థితులకు.

ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి యొక్క ఇల్లు అప్పటికే మంటల్లో నాశనమైందని కంపెనీకి తెలిస్తే, భీమా సంస్థ ఇంటి యజమాని కోసం ఫైర్ ఇన్సూరెన్స్ కాంట్రాక్ట్ రాయడానికి సిద్ధంగా ఉండదు. అదే విధంగా, అప్పటికే అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తికి జీవిత బీమా పాలసీని రాయడానికి భీమా సంస్థ సిద్ధంగా ఉండదు.

అటువంటి పరిస్థితులను గుర్తించడానికి భీమా సంస్థలు సాధారణంగా రెండు నిర్వచనాలలో ఒకదాన్ని ఉపయోగిస్తాయి. "ఆబ్జెక్టివ్ స్టాండర్డ్" నిర్వచనం ప్రకారం, కొత్త వైద్య బీమా పథకంలో చేరేముందు రోగికి ఇప్పటికే వైద్య సలహా లేదా చికిత్స పొందిన ఏ పరిస్థితి అయినా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి. విస్తృత, "వివేకవంతుడు" నిర్వచనం ప్రకారం, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి ఏమిటంటే లక్షణాలు ఉన్నవి, మరియు వివేకవంతుడైన వ్యక్తి చికిత్స కోరేవాడు. ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులలో క్యాన్సర్ వంటి తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు, తక్కువ తీవ్రమైన పరిస్థితులు, విరిగిన కాలు వంటివి మరియు సూచించిన మందులు కూడా ఉంటాయి. ముఖ్యంగా, గర్భం అనేది ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి, ఇది ముందస్తు చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా చికిత్స చేయబడుతుంది.

ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు మరియు ప్రస్తుత చట్టం

ప్రస్తుత చట్టం ప్రకారం, ఆరోగ్య భీమా సంస్థలు మిమ్మల్ని కవర్ చేయడానికి తిరస్కరించలేవు లేదా ఒక వ్యక్తికి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి ఉన్నందున మీకు ఎక్కువ వసూలు చేయలేము. ఈ నియమాలు జనవరి 1, 2014 నుండి లేదా తరువాత ప్రారంభమయ్యే ప్రణాళిక సంవత్సరాలకు అమలులోకి వచ్చాయి. ఉబ్బసం, మధుమేహం లేదా క్యాన్సర్ వంటి ఆరోగ్య పరిస్థితి ముందుగానే ఉన్నందున ఆరోగ్య బీమా సంస్థలు మీకు లేదా మీ బిడ్డకు ఎక్కువ వసూలు చేయలేరు లేదా కవరేజీని తిరస్కరించలేరు. ముందుగా ఉన్న పరిస్థితికి వారు ప్రయోజనాలను పరిమితం చేయలేరు. మీకు భీమా ఉన్న తర్వాత, భీమా సంస్థ ముందుగా ఉన్న పరిస్థితికి చికిత్సను తిరస్కరించదు.

ముందుగా ఉన్న కవరేజ్ నియమం “గ్రాండ్‌ఫేడ్” వ్యక్తిగత ఆరోగ్య బీమా పాలసీలకు వర్తించదు. గొప్ప ఆరోగ్య భీమా పాలసీ అనేది మీ కోసం లేదా మీ కుటుంబం కోసం మార్చి 23, 2010 న లేదా అంతకు ముందు కొనుగోలు చేసిన పాలసీ, ఇది ప్రయోజనాలను తగ్గించే లేదా వినియోగదారులకు ఖర్చులను పెంచే కొన్ని నిర్దిష్ట మార్గాల్లో మార్చబడలేదు.