ఫిబ్రవరి 20, 2018 న, ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల విభాగాలు (హెచ్హెచ్ఎస్), లేబర్ మరియు ట్రెజరీ స్వల్పకాలిక ఆరోగ్య బీమా పథకాలకు కవరేజ్ యొక్క పొడవును మూడు నెలల నుండి 364 రోజులకు పెంచే ప్రతిపాదిత నియమాన్ని విడుదల చేసింది. ఆరోగ్య భీమా మార్కెట్లో వినియోగదారుల ఎంపిక మరియు ప్రొవైడర్ పోటీని ప్రోత్సహించడానికి ఈ రకమైన భీమాను మరింత అందుబాటులోకి తెచ్చే నిబంధనలు లేదా మార్గదర్శకాలను ప్రతిపాదించమని అధ్యక్షుడు ట్రంప్ అక్టోబర్ 2017 లో జారీ చేసిన కార్యనిర్వాహక ఉత్తర్వుకు ప్రతిస్పందనగా వారు ఈ నియమాన్ని ప్రతిపాదించారు.
"ఒబామాకేర్ ప్రణాళికల నుండి ధర నిర్ణయించబడిన అమెరికన్లకు, వారి వైద్యుడిని కవర్ చేసే ప్రణాళికను కనుగొనలేని వారు లేదా ఉద్యోగాల మధ్య సరసమైన కవరేజ్ కోసం చూస్తున్న వారు, ఈ స్వల్పకాలిక ప్రణాళికలు చాలా అర్ధవంతం చేస్తాయి" అని అలెక్స్ రాశారు అజార్, US ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల కార్యదర్శి, ఫిబ్రవరి 23 న సిఎన్ఎన్ ప్రచురించిన ఆప్-ఎడిషన్లో.
అక్టోబర్ 2016 లో, ఒబామా పరిపాలన ఈ ప్రణాళికల వ్యవధిని మూడు నెలలకు పరిమితం చేసింది, ఎందుకంటే ఈ ప్రణాళికలు ప్రజలను ఆరోగ్య సంరక్షణ చట్టాన్ని దాటవేయడానికి అనుమతిస్తున్నాయని మరియు స్థోమత రక్షణ చట్టం (ఎసిఎ) కింద సృష్టించబడిన ఎక్స్ఛేంజీల నుండి ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులను దూరంగా ఉంచాలని ఆందోళన చెందుతున్నాయి. ట్రంప్ పరిపాలన యజమాని ద్వారా లేదా ఎక్స్ఛేంజీల ద్వారా ఆరోగ్య బీమా లేని వ్యక్తుల కోసం బీమా ఎంపికలను విస్తరించడానికి మూడు నెలల టోపీని తొలగించాలని కోరుకుంటుంది. కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ ప్రకారం, దరఖాస్తుదారుడు ఒక్కసారి మాత్రమే అర్హత సాధించాల్సిన మూడు నెలల ప్రణాళికల యొక్క నాలుగు ప్యాక్లను అందించడం ద్వారా బీమా సంస్థలు ఇప్పటికే మూడు నెలల పరిమితికి ఒక మార్గాన్ని కనుగొన్నాయి.
ప్రతిపాదిత నియమం ఇప్పుడు ఏప్రిల్ 23 తో ముగిసే వ్యాఖ్య వ్యవధిలో ఉంది. ఈ కాలంలో, ఎవరైనా ఈ ప్రతిపాదన గురించి తమ అభిప్రాయాలను తెలియజేయవచ్చు. ప్రభుత్వం వ్యాఖ్యలను సమీక్షించి, నియమాన్ని చట్టంగా తీసుకురావాలా లేదా మార్పులు చేయాలా అని నిర్ణయిస్తుంది. బిల్లుల మాదిరిగా కాకుండా, సభ మరియు సెనేట్ రెండూ ఆమోదించాలి మరియు తరువాత చట్టంగా మారడానికి అధ్యక్షుడు ఆమోదించాలి, పబ్లిక్ కామెంట్ వ్యవధి ముగిసిన తర్వాత ఏజెన్సీ నియమాలు సులభంగా చట్టంగా మారతాయి. అందువల్ల, ఈ నియమం యొక్క కొన్ని సంస్కరణలు రాబోయే కొద్ది నెలల్లో చట్టంగా మారుతాయని మేము ఆశించవచ్చు.
స్వల్పకాలిక కవరేజ్ పెంచడం వల్ల సంభావ్య ప్రయోజనాలు
స్వల్పకాలిక పాలసీ యొక్క గరిష్ట పొడవును మూడు నెలల నుండి 364 రోజులకు పెంచడం ద్వారా, బీమా చేయని వ్యక్తులు బదులుగా స్వల్పకాలిక కవరేజీని కొనుగోలు చేయవచ్చు. ఈ వ్యక్తులు:
- స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క బహిరంగ నమోదు వ్యవధిని కోల్పోయిన మరియు ప్రత్యేక నమోదు కాలానికి అర్హత లేని వ్యక్తులు ఉద్యోగాలు కోల్పోయిన మరియు కోబ్రా ఆరోగ్య బీమాను భరించలేని వ్యక్తులు (కోబ్రా ఆరోగ్య భీమా గురించి మీరు తెలుసుకోవలసినది చూడండి) మధ్య ఉన్న వ్యక్తులు ఉద్యోగాలు మరియు యజమాని-ఆధారిత భీమా సంస్థలకు ప్రాప్యత లేదు, వారు తమ ఇష్టపడే ప్రొవైడర్లకు నెట్వర్క్ యాక్సెస్ లేని పాఠశాల వ్యక్తుల నుండి సమయం తీసుకుంటున్న ACA పాలసీ ఇండివిడ్యువల్స్ ద్వారా ACA ఇండివిడ్యువల్స్ కింద ఒకే బీమా సంస్థకు మాత్రమే ప్రాప్యత కలిగి ఉంటారు. ACA- కంప్లైంట్ పాలసీ యొక్క ప్రీమియంలను భరించలేరు
US కౌంటీలలో సగానికి పైగా, HHS ప్రకారం, ACA మార్కెట్లో ఒకే బీమా సంస్థ మాత్రమే పాల్గొంటుంది. చాలా మంది బీమా సంస్థలు పెద్ద ఆర్థిక నష్టాల కారణంగా కొన్ని మార్కెట్లను విడిచిపెట్టాయి. అలాస్కా, అయోవా, ఓక్లహోమా, సౌత్ కరోలినా, వ్యోమింగ్ మరియు అనేక ఇతర రాష్ట్రాల్లో, మొత్తం రాష్ట్రం మార్పిడి ద్వారా ఒకే బీమా సంస్థను కలిగి ఉంది.
ప్రతిపాదిత నియమంపై హెచ్హెచ్ఎస్ ఫ్యాక్ట్ షీట్ ప్రకారం, 2016 నాల్గవ త్రైమాసికంలో, స్వల్పకాలిక, పరిమిత వ్యవధి పాలసీకి నెలకు 4 124 ఖర్చు అవుతుంది, అయితే ఎసిఎ-కంప్లైంట్ ప్లాన్ సబ్సిడీ లేకుండా నెలకు 3 393 ఖర్చు అవుతుంది, నెలకు 9 269 తేడా, లేదా సంవత్సరానికి 22 3, 228. కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ విశ్లేషణ కొన్ని నగరాల్లో 40 ఏళ్ల మగవారికి కోట్స్ పొందేటప్పుడు మరింత పెద్ద తేడాలను కనుగొంది. ఉదాహరణకు, చికాగోలో అతి తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన స్వల్పకాలిక ప్రణాళిక నెలకు కేవలం 55 డాలర్లు ఖర్చు అవుతుంది (అయితే అత్యంత ఖరీదైనది $ 573 ఖర్చు అవుతుంది), అయితే అతి తక్కువ ఖరీదైన కాంస్య మార్కెట్ ప్రణాళిక, రాయితీలు లేకుండా $ 305 ఖర్చు అవుతుంది, నెలకు $ 250 తేడా ఉంటుంది. (మరొక ప్రీమియం-కట్టింగ్ ఎంపిక కోసం హై-డిడక్టిబుల్ హెల్త్ ప్లాన్స్ ఎలా పనిచేస్తాయో చూడండి )
పెరుగుతున్న స్వల్పకాలిక కవరేజ్ యొక్క లోపాలు
స్వల్పకాలిక, పరిమిత-కాల ఆరోగ్య భీమా స్థోమత రక్షణ చట్టం ముందు అన్ని యజమానియేతర ఆరోగ్య భీమా పనిచేసిన విధంగా పనిచేస్తుంది. దాని సంభావ్య నష్టాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- ఇది ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో దరఖాస్తుదారులను మినహాయించగలదు. పాలసీదారులు క్లెయిమ్లను సమర్పించినప్పుడు, బీమా సంస్థలు బహిర్గతం చేయని ముందస్తు షరతు ఆధారంగా దావాను తిరస్కరించవచ్చా అని దర్యాప్తు చేయవచ్చు. పాలసీ వ్యవధిలో ఒక పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేసే వ్యక్తుల కోసం పాలసీలను పునరుద్ధరించడానికి భీమాదారులు తిరస్కరించవచ్చు.ఇది లేదు ప్రసూతి సంరక్షణ మరియు మానసిక-ఆరోగ్య సంరక్షణ వంటి స్థోమత రక్షణ చట్టం విధానాలు తప్పనిసరిగా కవర్ చేయవలసిన అన్ని షరతులు మరియు చికిత్సలను కవర్ చేయాలి. ఏదేమైనా, ప్రణాళికలు వారు ACA యొక్క వినియోగదారుల రక్షణ అవసరాలను తీర్చలేరని ఒక నిరాకరణతో రావాలి. స్వల్పకాలిక పాలసీలను కొనుగోలు చేసే వ్యక్తులు వారి కవరేజ్ యొక్క పరిమితులను అర్థం చేసుకోలేరు మరియు వారి వైద్య బిల్లులు చాలా ఆలస్యంగా తెలుసుకోవచ్చు. కవర్ చేయబడదు. జేబులో వెలుపల ఖర్చు భాగస్వామ్యానికి పరిమితులు లేవు. కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ మయామి, అట్లాంటా, చికాగో మరియు హూస్టన్లలో మూడు నెలల కవరేజ్ కోసం, 500 22, 500 పరిమితిని కనుగొంది. ACA- కంప్లైంట్ ప్రణాళికలు సంవత్సరానికి, 3 7, 350 వద్ద జేబు ఖర్చును పంచుకుంటాయి. కవరేజీపై పరిమితులు ఉన్నాయి. ACA- కంప్లైంట్ ప్రణాళికలు వార్షిక లేదా జీవిత కవరేజీని పరిమితం చేయలేవు. కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ మూడు నెలల పాటు, 000 250, 000 నుండి million 2 మిలియన్ల పరిమితులు స్వల్పకాలిక ప్రణాళికలకు సాధారణమని కనుగొన్నారు. ( మంచి ఆరోగ్య భీమా ఉన్నవారు మెడికల్ డెట్లోకి ఎందుకు వెళ్తున్నారో చూడండి . ) పాలసీదారులు సబ్సిడీకి అర్హులు కాదు ఎందుకంటే స్వల్పకాలిక ప్రణాళికలు ACA కంప్లైంట్ కాదు. 2018 కొరకు, స్వల్పకాలిక పాలసీదారులు కనీస అవసరం లేనిందుకు పన్ను జరిమానాలు చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. కవరేజ్. ACA- కంప్లైంట్ పాలసీని కలిగి లేనందుకు పన్ను జరిమానా 2019 లో కనుమరుగవుతుంది. షార్ట్-టర్మ్ పాలసీలు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులను ACA- కంప్లైంట్ విధానాలకు దూరంగా ఉంచవచ్చు. ఇది ACA పాలసీలు మరింత ఖరీదైనదిగా మారడానికి దారితీస్తుంది ఎందుకంటే వారు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులకు అనారోగ్య నిష్పత్తి పెరుగుతుంది. స్వల్పకాలిక ఆరోగ్య పథకాలను ఎసిఎను బలహీనం చేస్తోందని డెమొక్రాట్లు విమర్శించారు.
బాటమ్ లైన్
స్వల్పకాలిక విధానాలు ఆరోగ్యంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తులకు ఎక్కువ ఎంపికలు మరియు గణనీయమైన పొదుపులను అందించగలవు. ACA- కంప్లైంట్ విధానాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు వారు ఖర్చుతో అలా చేస్తారు.
స్వల్పకాలిక పాలసీలు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులను ఎక్స్ఛేంజీలకు దూరంగా ఉంచడంతో మార్కెట్ పాలసీదారులు అధిక ప్రీమియం చెల్లించాలని ఆశిస్తారు. మార్కెట్ ద్వారా మాత్రమే బీమా పొందగలిగే తక్కువ ఆరోగ్యవంతులైన వ్యక్తులను కవర్ చేయడం ఖరీదైనది కావడంతో ఎక్కువ మంది బీమా సంస్థలు ACA మార్కెట్ను విడిచిపెడతాయని వారు ఆశించవచ్చు.
