కేసు నిర్వహణ అంటే ఏమిటి?
కేస్ మేనేజ్మెంట్ యొక్క నిర్వచనం ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల సమన్వయ సమూహం రోగికి ఇచ్చే ఆరోగ్య సేవల ప్రణాళిక, ప్రాసెసింగ్ మరియు పర్యవేక్షణ. కేస్ మేనేజ్మెంట్ ఖర్చులను నియంత్రించేటప్పుడు రోగి యొక్క అవసరాలను తీర్చడానికి రూపొందించబడింది, కేస్ మేనేజర్ రోగి యొక్క ఫలితాలపై సమాచారాన్ని నిర్వహిస్తాడు. భీమా సంస్థలు, ఆస్పత్రులు మరియు ati ట్‌ పేషెంట్ కేర్ ప్రొవైడర్లు అందరూ ఒక నిర్దిష్ట రోగిని పర్యవేక్షించడానికి కేస్ మేనేజర్‌ను కేటాయించవచ్చు.
కేస్ మేనేజ్మెంట్, కొన్నిసార్లు డైనమిక్ కేస్ మేనేజ్మెంట్ అని పిలుస్తారు, సాధారణంగా ఆసుపత్రి వంటి వైద్య నేపధ్యంలో పనిచేసిన అనుభవం ఉన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ రంగంలోని నిపుణులు పని చేస్తారు.
కీ టేకావేస్
- కేస్ మేనేజర్ పాత్రను చాలా తరచుగా రిజిస్టర్డ్ నర్సులు మరియు సామాజిక కార్యకర్తలు తీసుకుంటారు. కొంతమంది వైద్యులు కేస్ మేనేజ్‌మెంట్‌లో, అలాగే ఇతర అనుబంధ ఆరోగ్య నిపుణులలో ప్రాక్టీస్ చేస్తారు. ఈ పాత్ర వ్యక్తిగత సంస్థల అవసరాలు మరియు లక్ష్యాల ద్వారా మరింత నిర్వచించబడుతుంది, ఒక స్థిరమైన పాత్రకు వ్యతిరేకంగా కేస్ మేనేజ్మెంట్ ప్రాక్టీస్ మోడల్. పై సమాచారం అమెరికన్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ కేర్ ప్రొఫెషనల్స్ యొక్క నివేదిక నుండి నేరుగా వస్తుంది.
కేస్ మేనేజ్మెంట్ ఎలా పనిచేస్తుంది
కేసు నిర్వహణను మీరు ఎలా నిర్వచించాలి? వివిధ మార్గాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి యొక్క అవసరాలను నిర్వహించే వైద్య నిపుణుడు క్లయింట్ యొక్క పోర్ట్‌ఫోలియోను నిర్వహించే ఆర్థిక సలహాదారు నుండి భిన్నంగా ఉండదు. కేస్ మేనేజర్లు రోగి యొక్క అవసరాలను అంచనా వేస్తారు మరియు చేతిలో ఉన్న వనరులను ఇచ్చిన సంరక్షణను ఎలా సమర్ధవంతంగా అందించాలో నిర్ణయిస్తారు.
కేస్ మేనేజర్లు ఆరోగ్య బీమా కంపెనీలు, ఆస్పత్రులు మరియు ఇతర ప్రొవైడర్ల కోసం పనిచేస్తున్నందున, వారు ఖర్చులను వీలైనంత వరకు తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఆరోగ్య సంరక్షణలో పెరుగుతున్న వ్యయాలతో, వినియోగదారులకు మరియు సంస్థలకు కేస్ మేనేజ్మెంట్ ఉపయోగకరమైన సాధనంగా ఉంటుంది.
ఒక కేస్ మేనేజర్ క్రొత్త కేసును ప్రారంభించినప్పుడు ఏ సేవలను వైద్యపరంగా అవసరమని అంచనా వేస్తాడు మరియు అవసరమైన సేవలను తగిన అమరికలో ఇస్తున్నాడని నిర్ధారించడానికి వివిధ సేవా సంస్థలతో కలిసి పనిచేస్తాడు. కేస్ నిర్వాహకులు సంక్లిష్ట సంరక్షణ అవసరాలను నావిగేట్ చేయాలి, ఇందులో వేర్వేరు సేవలను వివిధ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు వేర్వేరు సమయాల్లో అందిస్తున్నారు.
హాస్పిటల్ కేసు నిర్వహణ భీమా సంస్థలతో కలిసి పనిచేయడం, విధానాలు మరియు సేవలు పాలసీ పరిధిలోకి వచ్చేలా చూసుకోవాలి మరియు వాటికి చెల్లించబడుతుంది. జీవనశైలి సర్దుబాట్లు, మందులు ఎలా తీసుకోవాలి మరియు తదుపరి నియామకాల కోసం ఎప్పుడు రావాలో రోగులకు అవగాహన కల్పించడం కూడా ఇందులో ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, పునరావాస కేంద్రంలో కేసు నిర్వహణ రోగులను అనుసరించడానికి మానసిక ఆరోగ్య సేవా సంస్థలను ఉపయోగిస్తుంది.
క్రొత్త కేసు “తెరిచినప్పుడు” కేసు నిర్వహణ ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది.
ప్రత్యేక పరిశీలనలు
రోగి ఆసుపత్రి నుండి బయలుదేరినప్పుడు కేసు నిర్వహణ అంతం కాదు. ఖరీదైన అత్యవసర గది సందర్శనల అవసరాన్ని తగ్గించడానికి, భీమా సంస్థలు కొనసాగుతున్న వైద్య అవసరాలకు, మరింత చెక్-అప్‌లు మరియు ati ట్‌ పేషెంట్ సంరక్షణతో సహా ప్రణాళికలు వేస్తాయి. కొంతమంది నర్సులు పిల్లల పుట్టుక వంటి సాధారణ వైద్య విధానం తర్వాత కూడా వారి ఇళ్లలో రోగులను సందర్శిస్తారు.
కేసులో భాగంగా పరిగణించబడే కాలపరిమితిని విస్తరించడం ద్వారా, మెడికల్ ప్రొవైడర్లు మరింత తీవ్రమైనదిగా అభివృద్ధి చెందక ముందే లక్షణాలను గుర్తించగలుగుతారు. రోగితో నిరంతర పరస్పర చర్య వైద్య నిపుణులు చికిత్సలు ఎంతవరకు పురోగమిస్తున్నాయో అంచనా వేయడానికి మరియు అవసరమైన విధంగా మందులు మరియు సందర్శనలను మార్చడానికి అవకాశాన్ని కల్పిస్తాయి.
