ప్రతి సంవత్సరం, నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఇన్సూరెన్స్ కమిషనర్స్ (NAIC) వినియోగదారులకు వారి భీమా ప్రొవైడర్లతో ఉన్న అత్యంత సాధారణ ఫిర్యాదుల జాబితాను సంకలనం చేస్తుంది. ఈ జాబితా రాష్ట్ర భీమా విభాగాల నుండి వచ్చిన రికార్డుల సంకలనం, ఇది భీమా సంస్థ తమకు సరైన చికిత్స చేయలేదని భావించినప్పుడు వ్యక్తులు సహాయం కోరే ప్రాథమిక సాధనాల్లో ఒకటి. (మీ తల్లిదండ్రుల పాలసీ మిమ్మల్ని కవర్ చేయగలిగినప్పుడు ఆరోగ్య భీమా కోసం ఎందుకు కొనాలి? రెండుసార్లు చెల్లించకుండా ఉండటానికి చదవండి. కళాశాల విద్యార్థుల కోసం ఆరోగ్య బీమా చిట్కాలను చూడండి.)
చిత్రాలలో: టాప్ 10 భీమా అపోహలు
ఆశ్చర్యపోనవసరం లేదు, చాలావరకు ఫిర్యాదులు క్లెయిమ్‌ల నిర్వహణకు సంబంధించిన సమస్యల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి, ఇది ప్రజలు భీమాను మొదటి స్థానంలో తీసుకోవడానికి కారణం. ప్రస్తుత NAIC అధ్యయనం ప్రకారం, అన్ని ఫిర్యాదులలో కేవలం 26% పైగా దావాను స్వీకరించడానికి వేచి ఉన్నప్పుడు పాలసీదారులు అనుభవించే ఆలస్యం నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి. దావా యొక్క తిరస్కరణ తరువాతి తరువాతి ఫిర్యాదు మరియు మొత్తం ఫిర్యాదులలో కేవలం 14% మాత్రమే. సంబంధిత ఫిర్యాదులో, మరో 14% భీమా సంస్థ అందించే అసంతృప్తికరమైన క్లెయిమ్ మొత్తాల నుండి వచ్చింది.
ఏ రకమైన భీమాలో ఎక్కువ ఫిర్యాదులు ఉన్నాయో కూడా ఎత్తి చూపడం విలువ. ప్రమాదం మరియు ఆరోగ్య భీమా వివాదాలు సర్వసాధారణం కాబట్టి ఫలితాలు మళ్లీ ఆశ్చర్యం కలిగించవు, కేవలం 48% ఫిర్యాదులకు ఇది కారణం. ఆటో 31% కంటే ఎక్కువ స్థానంలో ఉంది మరియు ఇంటి యజమానులు దాదాపు 10% వద్ద ఉన్నారు. జీవిత మరియు యాన్యుటీ ఫిర్యాదుల తరువాత దాదాపు 7%, జాబితా మరింత చిన్న ఫిర్యాదులకు పడిపోతుంది.
భీమా కేటగిరీకి అత్యధిక సంఖ్యలో ఫిర్యాదులను తెలుసుకోవడం వినియోగదారులకు ముఖ్యం. ఉదాహరణకు, మీకు ఆటో లేదా ఇంటి యజమానులు దావా వేసినప్పుడు సమానంగా అప్రమత్తంగా ఉండటానికి మీకు ఆరోగ్య బీమా దావా ఉన్నప్పుడు అధిక హెచ్చరికలో ఉండండి. మీ దావాను చెల్లించడంలో ఆలస్యం చేస్తున్న, మీ దావాను తిరస్కరించిన లేదా మీ దావాను పరిష్కరించడానికి తక్కువ-బంతి ఆఫర్ అని మీరు భావించిన బీమా సంస్థపై పోరాడటానికి నాలుగు దశలు క్రింద ఉన్నాయి.
సహజమైన రికార్డులను ఉంచండి దావాల విషయానికి వస్తే, ప్రమాదం జరగడానికి ముందు మీరు చేసిన పని చాలా ముఖ్యమైనది. మీ ఇంటిలోని విషయాలను భీమా చేయడానికి సంబంధించి, ఇది మీ ఆస్తుల రశీదులు మరియు రికార్డులను ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది - ముఖ్యంగా ఖరీదైన ఆస్తులు. ఒక పరిశ్రమ మూలం మీ ఇంటిని సందర్శించి, వీడియో కెమెరాతో అన్ని విషయాలను రికార్డ్ చేసి, ఆపై వీడియోను ఇంటి వెలుపల సురక్షితమైన ప్రదేశంలో, కార్యాలయంలో లేదా సురక్షిత డిపాజిట్ పెట్టెలో ఉంచమని సూచిస్తుంది. దావా వివాదం విషయానికి వస్తే, మీరు ఎవరితో మాట్లాడారు, ఎప్పుడు, ఏమి చర్చించారు అనే దాని గురించి చాలా వివరంగా రికార్డ్ చేయండి. నీడ భీమా సంస్థలు క్లెయిమ్‌ల ప్రక్రియను కష్టతరం చేయడానికి బయలుదేరుతాయి, కాబట్టి వాటి అంతుచిక్కని రుజువు చేయడానికి ఆధారాలు మీ కేసుకు ఎంతో సహాయపడతాయి. (ఈ పాలసీ లేకుండా పనికి వెళ్లవద్దు - ముఖ్యంగా మీ పని మీ ఇంట్లో ఉంటే. భీమా కవరేజీని చూడండి: వ్యాపార అవసరం .)
స్టేట్ రెగ్యులేటర్ యొక్క ప్రయోజనాన్ని తీసుకోండి భీమా సంస్థను కోర్టుకు తీసుకెళ్లడం చివరి ప్రయత్నంగా ఉపయోగించాలి, ఎందుకంటే ఇది చాలా సంవత్సరాలు కోర్టులో ఒక దావాను కట్టబెట్టవచ్చు మరియు ఇంటిని మార్చడానికి లేదా వైద్య బిల్లులు చెల్లించడానికి అవసరమైన నిధులను స్వీకరించడంలో తీవ్రంగా ఆలస్యం చేస్తుంది. మొదటి దశలు మీ భీమా ఏజెంట్ లేదా భీమా సంస్థ ప్రొవైడర్‌తో నేరుగా ప్రశాంతంగా, రోగిగా పనిచేయడానికి ప్రయత్నించడం - మొత్తం ప్రక్రియను డాక్యుమెంట్ చేయడం. వారు పనిచేయడం కష్టమని రుజువు చేస్తే, రాష్ట్ర భీమా నియంత్రకం యొక్క సేవలను ఉపయోగించడం ప్రక్రియను ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి సహాయపడుతుంది.
మీ భీమా పాలసీ మరియు హక్కులను తెలుసుకోండి ఇప్పటికే ఉన్న లేదా కొత్త భీమా పాలసీ యొక్క సమగ్ర సమీక్ష ఒక వ్యక్తి దావా వేయవలసి వస్తే expected హించిన దాని గురించి ఉత్తమమైన అంతర్దృష్టిని అందిస్తుంది. కవర్ చేయబడినవి, దావా వేయడానికి ఏమి చేయాలి, ఎంత త్వరగా దావా సమర్పించాలి మరియు నష్టం రీయింబర్స్‌మెంట్ మొత్తాలను అంచనా వేయడం అనే వివరాలు అన్నీ ఉన్నాయి. ఒక ప్రమాదం గురించి లేదా ఆస్తి మరియు ప్రమాద బీమా విషయంలో ఆస్తుల విలువ గురించి వివరాలను పొందడానికి భీమా సంస్థ మిమ్మల్ని ఇంటర్వ్యూ చేసే నిక్షేపణ సమయంలో న్యాయవాది సహాయం కలిగి ఉండటం మంచి ఆలోచన, ప్రత్యేకించి మొత్తాలు గణనీయంగా ఉంటే. వివాదం విషయంలో మీ హక్కులు ఏమిటో తెలుసుకోవడం కూడా అంతే ముఖ్యం, ఇది పాలసీలో లేదా మీ ఏజెంట్, ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్ లేదా స్టేట్ రెగ్యులేటర్‌తో చర్చలో కూడా వివరించాలి.
నిలకడగా ఉండండి, భీమా సంస్థ వారి వాదనల బాధ్యతలను గౌరవించటానికి ఇబ్బందులను ఎదుర్కోవడం చాలా నిరాశపరిచింది మరియు సమయం తీసుకునే ప్రక్రియ. చాలావరకు కేసులు చాలా సూటిగా ఉండాలి మరియు చాలా వాదనలు మరియు వివాదాలు వాస్తవానికి భీమా సంస్థలచే సరిగ్గా మరియు నైతికంగా నిర్వహించబడతాయి. సవాళ్లు ఎదురైనప్పుడు, వ్యక్తులు తమ భీమా ప్రదాత పైన తరచుగా ఫాలో-అప్‌లు మరియు మొత్తం ప్రక్రియ యొక్క సమగ్ర డాక్యుమెంటేషన్‌తో ఉండాలి. (భీమా సంస్థ వైఫల్యాలకు వ్యతిరేకంగా వినియోగదారుల రక్షణ వాస్తవానికి రాష్ట్ర ప్రభుత్వాల చేతుల్లోకి వస్తుంది. మీకు ఎంత రక్షణ ఉంది? మరింత తెలుసుకోవడానికి, మీ భీమా సంస్థ బెల్లీ-అప్‌కు వెళితే మీరు రక్షించబడ్డారా? చదవండి. )
చిత్రాలలో: గృహయజమానులకు 10 బీమా చిట్కాలు
వ్యక్తిగత భీమా ప్రొవైడర్లను రేట్ చేసే బాటమ్ లైన్ స్టడీస్ కూడా ఉన్నాయి, కాబట్టి మీ ప్రస్తుత ప్రొవైడర్‌పై బ్యాక్‌గ్రౌండ్ చెక్ చేయడం మంచిది మరియు క్రొత్త ప్రొవైడర్ కోసం శోధిస్తున్నప్పుడు ఈ అధ్యయనాలను చూడండి. మరలా, చాలా భీమా దావాలు సరిగ్గా మరియు సమయానుసారంగా నిర్వహించబడతాయి, అయితే ఈ ప్రక్రియ సజావుగా సాగకపోతే మీరు ఎదుర్కొనే సవాళ్ళ గురించి తెలుసుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
